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《世界卫生组织：2024婴幼儿喂养行为评估指标-定义和评估方法（119页）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《世界卫生组织：2024婴幼儿喂养行为评估指标-定义和评估方法（119页）.pdf（119页珍藏版）》请在本站上搜索。 1、婴幼儿喂养 行为评估指标定义和评估方法评估婴幼儿喂养做法的指标:定义以及衡量方法 Indicators for assessing infant and young child feeding practices:definitions and measurement methodsISBN(WHO)978-92-4-003761-8（网络版）ISBN(WHO)978-92-4-003762-5（印刷版）世界卫生组织和联合国儿童基金会，2024 年本联合报告反映了世界卫生组织（世卫组织）和联合国儿童基金会的活动。部分版权保留。本作品可在知识共享署名非商业性使用相同方式共享 3.0 政府间组织（2、CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https:/creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.zh-hans）许可协议下使用。根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本作品进行任何使用时，均不得暗示世卫组织或联合国儿童基金会认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织或联合国儿童基金会的标识。如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）或/和联合国3、儿童基金会翻译，世卫组织或联合国儿童基金会均不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本”。与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行(http:/www.wipo.int/amc/en/mediation/rules)。建议的引用格式。评估婴幼儿喂养做法的指标:定义以及衡量方法 Indicators for assessing infant and young child feeding practices:definitions and measurement methods。日内瓦：世界卫生组织和联合国儿童基金会；2024 年。许可协议：CC BY4、-NC-SA 3.0 IGO。在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅 https:/iris.who.int/?locale-attribute=zh&。销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见 https:/www.who.int/publications/book-orders。提交商业使用请求和查询版权及许可情况，参见 http:/www.who.int/zh/copyright。第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内容而导致的索赔风险完5、全由使用者承担。联合国儿童基金会和世卫组织照片。联合国儿童基金会和世卫组织的照片受版权保护，未经事先书面许可，不得在任何媒体上复制。在能够准确体现真实情况和照片中所有人员身份的情况下，可给予一次性使用权限。联合国儿童基金会和世卫组织的照片不得用于任何商业情形；不可用数字方法更改照片内容，使其含义或背景发生改变；任何非世卫组织或非联合国儿童基金会实体不得对资产进行归档。要获得联合国儿童基金会照片的复制许可，请向联合国儿童基金会新闻司提出要求：Division of Communication,3 United Nations Plaza,New York 10017,USA(email:nyhq6、doc.permitunicef.org)。要获得世卫组织照片的复制许可，请通过以下链接提出要求：http:/www.who.int/copyright。一般免责声明。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织或联合国儿童基金会对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世卫组织或联合国儿童基金会所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。世卫组织或联合国儿童基金会已采取一切合理的预防措7、施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织或联合国儿童基金会对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。iii目录致谢v缩略词vi表格列表vii图的列表viii方框列表viii第一部分：定义1A.引言1文件范围2适用人群3B.指标的定义5I.母乳喂养指标51.1.曾被母乳喂养（EvBF）51.2.尽早开始母乳喂养（EIBF）51.3.出生后2天内纯母乳喂养（EBF2D）51.4.6月龄内纯母乳喂养(EBF)61.5.6月龄内混合喂养(MixMF)71.6.12-23月龄持续母乳喂养(CBF)72.辅食添加喂养指标82.1.68、-8月龄引入固体、半固体食物或软食（ISSSF）82.2.6-23月龄最低膳食多样化(MDD)82.3.6-23月龄最低喂养频率(MMF)92.4.6-23月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率(MMFF)102.5.6-23月龄最低可接受膳食(MAD)102.6.6-23月龄蛋类/肉类食物摄入(EFF)112.7.6-23月龄含糖饮料摄入(SwB)112.8.6-23月龄不健康食物摄入(UFC)122.9.6-23月龄完全无蔬菜或水果摄入(ZVF)133.其他指标143.1.0-23月龄奶瓶喂养(BoF)143.2.婴儿喂养类型图(AG)14C.2008-2021年婴幼儿喂养指标的变化 16第9、二部分：评估方法 18引言 18A.方法概述 181.研究设计182.调查对象193.关注婴幼儿、指标的分母和估计精度194.回顾期限205.询问婴幼儿饮用饮料的方法216.询问婴幼儿食用固体/半固体食物的方法217.记录应答的方法22B.调查问卷示例241.关于产后立即哺乳的问题252.关于目前母乳喂养和奶瓶喂养的问题253.关于饮料的问题264.关于食物的问题28C.有关指标和婴儿喂养类型图值的计算说明32D.调整调查问卷以适应调查环境的建议 421.一般方法422.调整食物组以包括特定不健康食品443.可选的饮料和食品组44E.为回顾性膳食调查选择和培训调查员471.调查员选择472.饮10、料和食物组回顾的调查员培训472.1.问卷介绍（两种方法兼顾）492.2.介绍问卷行和食物分类练习512.3.介绍回顾方法及记录信息532.4.排练回顾法时的课堂练习552.5.现场实践55参考文献56附件 60附件1：2018年技术咨询活动的参与者名单60附件2:2017年技术咨询活动的参与者名单62附件3：特定于回顾性膳食调查的抽样和设计问题64附件4：调查方法的资源66附件5：饮料分组的理解和应用69附件6：食物分组的理解和应用72附件7:计算指标和构建区域图的语法94附件8:问卷的行和最低膳食多样性(MDD)指标的食物组110婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法ivv致谢 本技术指南11、是世界卫生组织（WHO）-联合国儿童基金会（UNICEF）营养监测技术专家咨询组（TEAM）的成果，并得到了比尔和梅琳达盖茨基金会的支持。本文件由致力于婴幼儿喂养指标的世界卫生组织-联合国儿童基金会营养监测技术专家咨询组：世界卫生组织营养促进健康和发展部、生长评估和监测组以及联合国儿童基金会数据、分析、规划和监测部，数据&分析组共同编写而成。工 作 组 成 员 是：Mary Arimond 以 及 Trevor Croft（TEAM）；Laurence Grummer Strawn、Kuntal Kumar Saha（世界卫生组织总部）；以及 Chika Hayashi、Julia Krase12、vec 和 Vrinda Mehra（联合国儿童基金会总部）。工作组提出了概念性框架并主导了本文件包括编写和修订在内的工作。感谢所有与会者（见附件 1）于 2018 年 7 月 11 日至 13 日在日内瓦召开跨机构的婴幼儿喂养指标研讨会上提供的时间和宝贵投入。感谢参加 2017年在纽约举行的最低膳食多样性（MDD）指标修订协商会议与会者的专业贡献（见附件 2）。工作组对 Anna Herforth、Kiersten Johnson、Sorrel Namaste 和 Bo Pedersen 分享与喂养行为指标有关的具体经验和见解表示 感 谢，同 时 也 对 France Begin、Megan13、 Deitchler、Ashima Garg、Monica Kothari、Sorrel Namaste、Bo Pedersen 和 Alissa Pries 对早期初稿给予的审稿并提出反馈意见表示感谢。感谢 Mandana Arabi 和 Chessa Lutter（顾问）为编写关于辅食添加喂养和母乳喂养的背景文件分别所作的贡献。还感谢所有参与编写本文件早期版本的人员所作的努力，以及 Diana Estevez 对本文件译文的出版所提供的支持。缩略词按照字母顺序排列缩略词BoF 0-23 月龄婴幼儿奶瓶喂养CBF 12-23 月龄婴幼儿持续母乳喂养EBF 6 个月内婴儿纯母乳喂养EBF2D 14、出生后 2 天内纯母乳喂养EFF 6-23 月龄婴幼儿蛋类/肉类食物摄入EIBF 尽早开始母乳喂养EvBF 曾被母乳喂养ISSSF 6-8 月龄婴儿引入固体、半固体食物或软食MAD 6-23 月龄婴幼儿最低可接受膳食MDD 6-23 月龄婴幼儿最低膳食多样化MixMF 6 月龄内婴儿混合喂养 MMF 6-23 月龄婴幼儿最低喂养频率MMFF 6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率SwB 6-23 月龄婴幼儿含糖饮料摄入UFC 6-23 月龄婴幼儿不健康食物摄入ZVF 6-23 月龄婴幼儿完全无蔬菜或水果摄入其他缩略词CAPI 计算机辅助个人访谈DHS 人口与健康调查IYC 婴幼儿IYC15、F 婴幼儿喂养MICS 多指标类集调查SSBs 含糖饮料WRA 育龄期妇女vivii表格列表表格 1 婴幼儿喂养指标汇总表格 2 2008-2021 年婴幼儿喂养指标的变化表格 3 指标精确度表格 4 不同喂养类型昨天日间/晚上提供的饮料/食物汇总表格 5 喂养类型的定义表格 6 喂养类型的实践定义表格 7 关于饮料和食品组回顾的培训材料和用品表格 A5.1 示例问卷中的饮料分组表格 A6.1 食物组别和相应的问题编号表格 A6.2 由谷物制成的食物表格 A6.3 富含维生素 A 的黄色/橙色的根茎类和蔬菜表格 A6.4 白色/浅色淀粉类根茎表格 A6.5 富含维生素 A 的深绿色叶菜表格 A16、6.6 其他蔬菜表格 A6.7 富含维生素 A 黄色/橙色水果表格 A6.8 其他水果表格 A6.9 内脏举例表格 A6.10 加工肉制品举例表格 A6.11 其他肉禽类举例表格 A6.12 蛋类表格 A6.13 鱼和贝类表格 A6.14 豆类（豆角、豌豆和扁豆）表格 A6.15 坚果和种子表格 A6.16 硬奶酪和软奶酪举例表格 A6.17 特定甜食举例表格 A6.18 特定油炸和咸味食品举例表格 A6.19 分类的挑战表格 A8.1 问卷中的饮料和食物组对应的 MDD 中食物组图的列表图 1.不同年龄组婴儿喂养类型图方框列表方框 1.开放式膳食回顾和列表式膳食回顾方法描述方框 2.回顾性膳17、食调查的 CAPI 方法方框 3.计算婴幼儿喂养指标时缺失信息的处理方框 4.调整回顾性膳食调查问卷的建议方法方框 5.将食物分类到食物组的交互式练习的示例方框 6.回顾方法的说明方框 A6.1.将食品和饮料定义为维生素 A“来源”的标准viii1第一部分：定义A.引言婴幼儿喂养行为可直接影响 2 岁以下婴幼儿健康、生长发育以及营养状况，并最终影响其生存。提高0-23月龄婴幼儿喂养行为对于提高其营养状况、健康状态以及生长发育显得至关重要。WHO 为母乳喂养婴幼儿(1)和 6-24 月龄非母乳喂养婴幼儿(2)制定的辅食添加指导原则，为两岁以下婴幼儿生长、健康和行为发展的最佳喂养行为提供了全球指导18、。为了促进方案实施并协助监测婴幼儿喂养指标在国家和全球水平的推进，2008 年出版了评估婴幼儿喂养行为的指标(3,4)。这份指导文件包括 8 个核心指标和 7 个可选指标。这些指标已成为全世界收集和报告婴幼儿喂养行为的标准。2017-2018 年期间，WHO 和 UNICEF 召开了两次机构间技术磋商会议，讨论婴幼儿喂养指标（IYCF）的修订1,2。一个广泛的致力于婴幼儿喂养指标方案和评估的庞大的专家组，包括参与制定早期婴幼儿喂养指标指导文件的专家，审查了可能的修改、删除、替换和新指标的确定（与会者名单见附件1 和附件 2）。磋商会涉及到与饮食多样性、食物种类、辅食添加喂养相关指标有关的议题以19、及不健康食品和饮料消费相关指标的议题。这些技术磋商会的一个关键结论是，应对选定的不健康饮食行为进行评估。表格 1 总结展示了一套修订后的婴幼儿喂养指标。与 2008 年不同的是，在这套建议指标中，并没有区分核心指标和可选指标。使用整套评估指标对任何特定人群进行数据评估以及报告所有发现是非常重要的。表格 2 总结了2008-2021 年间，推荐指标的关键变化。本文件描述了目前建议的一套婴幼儿喂养指标。通过这些指标欲达到以下目的：评估：进行国家间和国家内的比较，并描述其随时间的变化趋势；确定目标：确定风险人群，确定干预措施，并对资源分配做出政策决策；监测和评价：监测实现目标的进展情况以及评价干预措20、施的效果。1 关于重新考虑、完善和扩大世界卫生组织婴幼儿喂养指标的会议报告，2017 年 6 月 2022 日，纽约，网址如下：http:/www.who.int/nutrition/events/2017-team-technicalconsultation-iycf-indicators-meetingreport.pdf?ua=1，2020 年 8 月 31 日。2 会议报告：婴幼儿喂养指标咨询会，2018 年 7 月 11 日至 13 日，日内瓦，网址如下：http:/www.who.int/nutrition/team/2018-team-interagency-consultati21、on-iycf-indicators-meetingreport.pdf?ua=1，2020 年 8 月 31 日。这些推荐的指标主要是为大规模调查或国家项目收集数据而设计的人群评价指标，但在较小规模的地方和区域项目中也可以使用这些指标。这些指标不用于个人筛查或者评估。此外，这些指标并不能满足项目监测和评价的所有需要。项目需要补充更具体的指标以反映其自身的干预措施、信息和行为改变的目的。为了支持项目的评估、计划和监测，国家层面的婴幼儿喂养指标的估计报告大概需要每 3-5 年进行一次。为了避免重复性工作，应尽一切努力与在任何特定国家进行其他调查的人员相协调。随着婴幼儿的成长，喂养方式会发生较大的22、变化，因此，在样本量足够的情况下，建议将指标进一步细分到较小的年龄组。例如，关于纯母乳喂养，分 0-1 月龄、2-3 月龄、4-5 月龄分析数据可能更有用。对于持续母乳喂养，相关指标应分别分 12-15 月龄、16-19 月龄和 20-23 月龄进行分析。对于所有的辅食添加指标，分别以 6-11 月龄、12-17 月龄和 18-23 月龄分析更有用。如果调查中收集到有关调查对象背景特征的信息，如收入四分位数或五分位数、母亲受教育程度等，进一步细分指标可能是有益的。但是，一般来说，如果分母中婴幼儿数量少于 25 名，则不应提供估计数。除了以个别百分比计算的指标外，本文件还建议使用婴儿喂养类型图来23、说明婴幼儿喂养如何随着年龄的增长而发生变化。这些图表有助于了解 0-5个月窗口期内不同年龄组的纯母乳喂养模式，并有助于深入了解每个年龄段除母乳外所摄入的饮料类型（以及是否摄入固体食物）。文件范围本文件的第一部分，对 17 个婴幼儿喂养指标进行了概述（表格 1），同时对其指标合理性和定义也进行了描述。然后，是婴儿喂养类型图及其解释和使用方法的介绍，并总结了 2008 年到 2021 年间这些指标的一些主要变化（表格 2）。本文件的第二部分，提供了监测婴幼儿喂养指标以及绘制婴儿喂养类型图的信息和工具，包括以下章节：A.方法学概述B.示例调查问卷C.计算指标和婴儿喂养类型图值的说明D.调整问卷适应调24、查环境的建议E.为回顾性膳食调查选择和培训调查员技术附件还包括其他几个专题。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法23适用人群本文件的适用人群是参与调查婴幼儿喂养行为的技术人员，尤其是：调查负责人；调查技术支持提供方；国家调查组织（向政府报告可持续发展目标和世界卫生大会营养指标以及包括婴幼儿喂养的调查实施者）；对婴幼儿喂养指标感兴趣的国际和国家组织；研究人员；公共卫生营养学家。表格 1.婴幼儿喂养指标汇总 指标缩写年龄组定义 母乳喂养指标1曾被母乳喂养EvBF24月龄内的婴幼儿24月龄内婴幼儿曾经接受过母乳喂养的比例2尽早开始母乳喂养EIBF24月龄内的婴幼儿24月龄内婴幼儿在出生后1小时内接25、受母乳喂养的比例3出生后两天内纯母乳喂养EBF2D24月龄内的婴幼儿24月龄内婴幼儿在出生后两天内纯母乳喂养的比例46月龄内纯母乳喂养EBF0-5月龄婴儿0-5月龄婴儿在前一天接受纯母乳喂养的比例56月龄内混合喂养MixMF0-5月龄婴儿0-5月龄婴儿在前一天除母乳外还接受过配方奶粉和/或动物奶喂养的比例612-23月龄持续母乳喂养CBF12-23月龄婴幼儿12-23月龄婴幼儿在前一天接受过母乳喂养的比例第一部分：定义指标缩写年龄组定义辅食添加喂养指标76-8月龄引入固体、半固体食物或软食ISSSF6-8月龄婴儿6-8月龄婴儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食的比例86-23月龄最低膳食多样化26、MDD6-23月龄婴幼儿在8种既定食物种类中，6-23月龄婴幼儿在前一天摄入至少5种食物或饮料的比例 96-23月龄最低喂养频率MMF6-23月龄婴幼儿6-23月龄婴幼儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食（包括非母乳喂养婴幼儿的奶类摄入）达到最低次数或更多的比例106-23月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率MMFF6-23月龄婴幼儿6-23月龄非母乳喂养婴幼儿在前一天摄入奶类2次及以上的比例116-23月龄最低可接受膳食MAD6-23月龄婴幼儿6-23月龄婴幼儿在前一天摄入最低可接受膳食的比例126-23月龄蛋类/肉类食物摄入EFF6-23月龄婴幼儿6-23月龄婴幼儿在前一天摄入蛋类和/或肉27、类食物的比例136-23月龄含糖饮料摄入SwB6-23月龄婴幼儿6-23月龄婴幼儿在前一天摄入含糖饮料的比例146-23月龄不健康食物摄入UFC6-23月龄婴幼儿6-23月内婴幼儿在前一天摄入特定不健康食物的比例156-23月龄完全无蔬菜或水果摄入ZVF6-23月龄婴幼儿6-23月龄婴幼儿在前一天未摄入任何蔬菜或水果的比例其他指标160-23月龄奶瓶喂养BoF0-23月龄婴幼儿0-23月龄婴幼儿在前一天接受带有奶嘴的奶瓶喂养的比例17婴儿喂养类型图AG0-5月龄 婴儿0-5月龄婴儿在前一天接受纯母乳、仅母乳和水、母乳和非奶类液体、母乳和动物奶/配方奶粉、母乳和辅食及非母乳喂养的比例婴幼儿喂养行28、为评估指标.定义和评估方法45第一部分：定义B.指标的定义1.母乳喂养指标1.1.曾被母乳喂养（EvBF）指标的合理性：只有在极少数情况下，有特殊疾病的婴幼儿除外，建议全世界所有婴幼儿采用母乳喂养(5)。虽然在大多数国家，母乳喂养的普及率很高，但并非普遍如此。这一指标有助于评估人群对母乳喂养的总体接受程度和宣传工作的效果，尤其是在高收入国家。指标定义：24 月龄内婴幼儿曾经接受过母乳喂养的比例。分子：24 月龄内婴幼儿曾经接受过母乳喂养的数量。分母：24 月龄内婴幼儿的数量。1.2.尽早开始母乳喂养（EIBF）指标合理性:世界卫生组织婴幼儿喂养全球战略建议，婴幼儿在出生后一小时内进行母乳喂养(29、6)。WHO 关于产妇护理的指南指出“应支持所有的母亲在分娩后一小时内进行母乳喂养”(7)。尽早开始母乳喂养有很多好处。将新生儿放在胸前需要皮肤对皮肤的接触，这种母婴之间在分娩后的亲密关系具有短期和长期益处。皮肤与皮肤的直接接触有助于调节新生儿的体温，使他们的身体充满来自母亲皮肤的有益细菌(8)。在婴幼儿出生后一小时内给予母乳喂养，对未来的纯母乳喂养行为有很强的促进作用(9,10)。出生后一个小时内未接受母乳喂养的婴幼儿有较高的常见感染和死亡风险(11)。指标定义：24 月龄内婴幼儿在出生后 1 小时内接受过母乳喂养的比例。分子：24 月龄内婴幼儿在出生后 1 小时内接受过母乳喂养的数量。分母30、：24 月龄内婴幼儿的数量。1.3.出生后 2 天内纯母乳喂养（EBF2D）指标合理性：世界卫生组织婴幼儿喂养全球战略建议，出生后 6 月内婴儿纯母乳喂养(6)。世界卫生组织关于产妇保健的指南指出，“除非医学上有指示，否则应劝阻母亲给予婴幼儿母乳以外的任何食物或液体”(7)。给新生儿喂养 早期开始母乳喂养并不要求婴儿吸吮乳房或将乳汁从乳房转移到婴儿身上。它代表了在第一个小时内让婴儿接受母乳喂养的做法，这与许多积极的结果有关，包括降低死亡率和纯母乳喂养。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法除母乳以外的任何东西都有可能延迟他们与母亲的第一次直接接触，并可能使他们更难建立长期的母乳喂养行为。然而，31、在世界上许多地方，在新生儿出生后的前几天喂养除母乳以外的食物或液体非常常见(12)。一些产房过时的做法是将新生儿与母亲分开，在母亲休息时给他们喂食糖水或婴幼儿配方奶粉等液体(13)。指标定义：24 月龄内婴幼儿在出生后两天内仅用母乳喂养的比例。分子：24 月龄内婴幼儿在出生后前两天仅用母乳喂养的数量。分母：24 月龄内婴幼儿的数量。注释 纯母乳喂养的定义是，除母乳外，不喂食其他任何液体或固体食物，包括水。由奶妈喂养、吸出母乳喂养以及用捐献的母乳喂养均视为母乳喂养。处方药、口服补液盐、维生素和矿物质不视作液体或食物。然而，草药和类似的传统药物可视作液体，食用这些药物的婴幼儿并不是纯母乳喂养。1.32、4.6 月龄内纯母乳喂养（EBF）指标合理性：世界卫生组织婴幼儿喂养全球战略建议，在婴儿满 6 个月之前，应纯母乳喂养(6)。纯母乳喂养是世界各地婴幼儿最安全、最健康的选择，可保证婴幼儿有一个独特的食物来源，还能保证他们的营养需要，同时也具有安全、干净、健康和容易获得的特点。有证据表明，在低收入和中等收入国家，6 个月前接受混合喂养（除母乳之外的食物和液体）的婴儿的死亡率几乎是纯母乳喂养婴儿的 3 倍(14)。纯母乳喂养可预防婴幼儿出现腹泻、下呼吸道感染、急性中耳炎以及超重和肥胖(15)。指标定义：0-5 月龄婴儿在前一天接受纯母乳喂养的比例。分子：0-5 月龄婴儿在前一天接受纯母乳喂养的数量33、。分母：0-5 月龄婴儿的数量。注释 纯母乳喂养的定义是，除母乳外，不摄入其他任何液体或固体食物，包括水。由奶妈喂养、吸出母乳喂养以及用捐献的母乳喂养均视为母乳喂养。处方药、口服补液盐、维生素和矿物质不视作液体或食物。然而，草药和类似的传统药物可视作液体，食用这些药物的婴幼儿并不是纯母乳喂养。67第一部分：定义1.5.6 月龄内混合喂养（MixMF）指标合理性：纳入这一指标是为了反映 6 个月以下婴儿除喂养母乳外喂养配方奶粉和/或动物奶的行为。这种行为在许多国家很常见，虽然这不是一个推荐的做法，而且非母乳很可能取代母乳。混合喂养加代乳品与早期停止母乳喂养的风险增加、母乳分泌量减少(16)和肠道34、菌群改变(17)相关。在卫生条件差的地区，混合喂养的婴幼儿患腹泻的风险往往高于仅喂养母乳的婴幼儿(18)。这一指标有助于宣传指南的目的，记录非母乳用于替代母乳喂养的程度。指标定义：0-5 月婴儿在前一天除母乳外还接受过配方奶粉和/或动物奶喂养的比例。分子：0-5 月龄婴儿在前一天除母乳外还接受过配方奶粉和/或动物奶喂养的数量。分母：0-5 月龄婴儿的数量。注释 混合喂养包括任何配方奶粉（如婴幼儿配方奶粉、后续配方奶粉、“幼儿奶”）或除母乳以外的任何液体动物奶（如牛奶、羊奶、炼乳或重组奶粉）。由奶妈喂养、吸出母乳喂养以及用捐献的母乳喂养均视为母乳喂养。酸奶，无论是液体还是固体，都不计算在内，因为35、它通常不作为母乳的替代品。1.6.12-23 月龄持续母乳喂养（CBF）指标合理性：世界卫生组织婴幼儿喂养全球战略，建议婴幼儿持续母乳喂养两年或两年以上(6)。一岁后仍以母乳喂养的婴幼儿，其饮食中的母乳可以满足其相当一部分的能量需求。在患病期间，持续母乳喂养也是至关重要的：虽然患病婴幼儿通常对固体食物没有什么食欲，但持续母乳喂养有助于防止其脱水，同时还能提供康复所需的营养(19)。持续母乳喂养可以预防 6-23 月龄婴幼儿由传染病造成的半数死亡(14)。在婴幼儿和青少年中，持续母乳喂养始终与较高的智力测试成绩相关，母乳喂养超过 12 个月的婴幼儿效果最明显(20)。长时间的母乳喂养可以降低婴幼36、儿超重或肥胖的风险(15)。持续母乳喂养对母亲来说也很重要，可以降低母亲患乳腺癌的风险，并有可能降低患卵巢癌和 2 型糖尿病的风险(21)。指标定义：12-23 月龄婴幼儿在前一天接受过母乳喂养的比例。分子：12-23 月龄婴幼儿在前一天接受过母乳喂养的数量。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法分母：12-23 月龄婴幼儿的数量。注释 由奶妈喂养、吸出母乳喂养均视为母乳喂养。这一指标取代了以往关于一年内（12-15 月龄婴幼儿）和两年内（20-23月龄婴幼儿）持续母乳喂养的指标：因此，如果样本量足够大，建议对12-15 月龄、16-19 月龄和 20-23 月龄的指标分别进行细分和分别报告。37、2.辅食添加喂养指标2.1.6-8 月龄引入固体、半固体食物或软食（ISSSF）指标的合理性：世界卫生组织婴幼儿喂养全球战略建议，在 6 月龄时添加固体、半固体和软烂食物(6)。母乳喂养婴幼儿辅食添加喂养指南同样规定：“在6 个月（180 天）时，在持续母乳喂养的同时，添加食物”(1)。在出生后的6 个月，单一的母乳喂养已经不能完全满足婴幼儿营养需求，若不添加其他食物，则很容易出现营养不良(22)。一项对 14 个国家进行的分析结果发现，食用固体或半固体食物的 6-8 月龄婴幼儿，出现发育迟缓或体重不足的风险较低(23)。指标定义：6-8 月龄婴儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食的比例。分子38、：6-8 月龄婴儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食的数量。分母：6-8 月龄婴儿的数量。2.2.6-23 月龄最低膳食多样化（MDD）指标合理性：世界卫生组织母乳喂养婴幼儿和非母乳喂养婴幼儿喂养指南建议 6-23 月龄婴幼儿应食用各种食物，以确保其营养需求得到满足(1,2)。食物多样化与幼儿线性生长发育改善有关(24)。缺乏多样性的膳食会增加微量营养素缺乏的风险，这可能会对婴幼儿的身体和认知发展产生有害影响(25)。一项研究发现，在 6-23 月龄婴幼儿中，很少或根本不吃富含营养的食物（如鸡蛋、奶制品、水果和蔬菜），与发育迟缓呈一定相关性(26)。指标定义：在 8 种既定食物种类中，6-2339、 月龄婴幼儿在前一天摄入至少 5 种食物或饮料的比例。分子：在 8 种既定食物种类中，6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入至少 5 种食物或饮料的数量。用于该指标评估的 8 种食物种类是：89第一部分：定义1.母乳；2.谷物、根、茎和芭蕉；3.豆类（豆角、豌豆、扁豆）、坚果和种子；4.乳制品（牛奶、婴幼儿配方奶粉、酸奶、奶酪）；5.肉类食品（肉、鱼、家禽、内脏）；6.鸡蛋；7.富含维生素 A 的水果和蔬菜；和8.其他水果和蔬菜。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。注释 食用任何数量的食品或饮料都需要进行“计数”，即没有最低数量。以前的指标是以 4/7 的食物种类为基础的（7 种食物大类中的 4 类）40、。2017 年对该指标进行了修订，将母乳作为一个单独的食物种类，从而将食物种类总数增加到 8 个，并将临界值增加到 5 个。之所以对该指标进行修订，是因为之前的指标中所包含的食物种类里面有婴幼儿配方奶粉，但不包括母乳，因此在计算膳食多样化中食物种类时，配方奶粉喂养的婴幼儿具有一定优势。2.3.6-23 月龄最低喂养频率（MMF）指标合理性：世界卫生组织母乳喂养婴幼儿喂养指南建议，每天给予 6-8 月龄母乳喂养婴儿 2-3 次辅食，9-23 月龄母乳喂养婴幼儿 3-4 次辅食，此外，每天额外提供 1-2 次营养零食(1)。非母乳喂养婴幼儿指南将非母乳喂养婴幼儿的进食餐次提高到每天 4-5 次(241、)。进食/零食的频率低于建议的频率会影响婴幼儿总能量和微量营养素的摄入，进而导致其出现生长迟缓、发育迟缓和微量营养素缺乏。指标定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食（包括非母乳喂养婴幼儿的奶类摄入）达到最低次数或更多的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食（包括非母乳喂养婴幼儿的奶类摄入）达到最低次数的数量。最小次数定义为：为 6-8 月龄母乳喂养婴儿添加 2 次固体、半固体食物体或软食喂养；为 9-23 月龄母乳喂养婴幼儿添加 3 次固体、半固体食物或软食喂养；和 为 6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿添加 4 次固体、半固体食物或软食或牛奶，其42、中至少一种必须是固体、半固体食物或软食。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。注释“喂养”包括正餐和零食，而非极小份进食。乳类包括任何配方奶粉（如婴幼儿配方奶粉、后续配方奶粉、“幼儿奶”）或除母乳以外的任何动物奶（如牛奶、羊奶、炼乳或重组奶粉），以及半固态和液态/可饮用酸奶以及其他由动物奶制成的液态/可饮用发酵产品。奶类喂养不包括母乳喂养婴幼儿，因为该指标的最低摄入频率是在假设平均母乳摄入量的情况下计算出：如果大量能量来自其他奶类，母乳摄入量可能大大低于平均水平。2.4.6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率（MMFF）指标合理性：牛奶和其他乳制品富含43、钙和其他营养素。世界卫生组织6-23月龄非母乳喂养婴幼儿喂养指南指出，“满足营养需求所需的奶类摄入量取决于婴幼儿食用的其他食物量”(2)。当婴幼儿的饮食不包括强化食品或补充剂，但包括其他动物性食品时，则其每天对奶类的需要量约为 200-400 毫升，如果不包括其他动物性食品，则每天对奶类的需要量约为 300-500 毫升(27)。奶类的份量各不相同，但一般应超过 100 毫升（3.5 液盎司），最高可达 240 毫升（8 盎司）。通常来说，每天至少需要给予婴幼儿 2 次奶类添加，每次 200-500 毫升。指标定义：6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿在前一天摄入奶类 2 次及以上的比例。分子：6-44、23 月龄非母乳喂养婴幼儿在前一天摄入奶类 2 次及以上的数量。分母：6-23 月龄的非母乳喂养婴幼儿的数量。注释 奶类喂养包括任何配方奶粉（如婴幼儿配方奶粉、后续配方奶粉、“幼儿奶”）或除母乳以外的任何动物奶（如牛奶、羊奶、炼乳或重组奶粉），以及半固态和液态/可饮用酸奶以及其他由动物奶制成的液态/可饮用发酵产品。2.5.6-23 月龄最低可接受膳食（MAD）指标合理性：世界卫生组织关于母乳喂养婴幼儿和非母乳喂养婴幼儿的喂养指南建议，6-23 月龄婴幼儿应以适当的频率和充足的品种来添加食物，以满足其能量和营养的需求(1,2)。该指标结合了最低膳食多样化和最低喂养次数的内容，以及非母乳喂养婴幼儿45、应在过去 24h 至少食用过两次奶类的额外要求。指标定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入最低可接受膳食的比例。1011第一部分：定义分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入最低可接受膳食的数量。最低可接受膳食定义为：对于母乳喂养的婴幼儿：在前一天至少达到与其年龄相适应的最低膳食多 样化和最低喂养次数；对于非母乳喂养婴幼儿：在前一天至少达到与其年龄相适应的最低膳食多 样化和最低喂养次数，以及至少两次奶类喂养。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。2.6.6-23 月龄蛋类/肉类食物摄入（EFF）指标合理性：世界卫生组织关于母乳喂养和非母乳喂养婴幼儿的喂养指南规定，“肉、家禽、鱼或蛋应每天食用，或尽可46、能多地食用”(1,2)。有证据表明，食用鸡蛋和肉类食品的婴幼儿摄入的各种营养素对其最佳线性生长（身长/高）非常重要。食用鸡蛋会增加能量、蛋白质、必需脂肪酸、维生素 B12、维生素 D、磷和硒的摄入量，并增加身高(28)。将肉类作为母乳喂养婴幼儿早期辅食添加种类，与婴幼儿蛋白质和锌摄入量的改善有关(29,30)。也有证据表明，在许多国家，婴幼儿鸡蛋和肉类食品的摄入量普遍较低(31)。指标定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入蛋类和/或肉类食物的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入蛋类和/或肉类食物的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。注释 该指标基于指标8MDD中所述的第5种食物（肉47、类食物）和第6种食物（蛋类）的摄入情况。食用任何一种食物的婴幼儿都应包括在内。2.7.6-23 月龄含糖饮料摄入（SwB）指标合理性：世界卫生组织辅食添加喂养的指南建议，婴幼儿不要喝含糖饮料，如软饮料，因其除了提供能量外并无其他营养成分，此外还可能会取代更有营养的食物(1,2)。在所有年龄段的婴幼儿中，含糖饮料（SSBs）摄入量增加与肥胖风险增加有关。早期接触 SSBs（12 个月之前）与 6 岁时出现的肥胖具有一定相关性(32)。无论收入水平如何，食用 SSBs 在许多国家都很常见：美国和澳大利亚的研究报告显示，其国家内婴幼儿食用过 SSBs，包括软饮料(33-35)。在许多低收入和中等收入48、国家(36,37)，商业生产的SSBs 的消费也很普遍。辅食添加期间食用 SSBs 与婴幼儿肥胖风险增加有关。此外，100%果汁摄入量与婴幼儿身高体重和 BMI-z 评分之间也存在正相关(38)。食用游离糖，包括来自于 100%果汁和 SSBs 中的游离糖，会增加患龋齿的风险(39)。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法与 100%果汁相比，SSBs 的危害证据更为有力，果汁消费指南通常更为复杂。然而，在大多数调查中，受访者无法区分 100%果汁和加糖果汁饮料。因此，SSBs 和 100%果汁在这一含糖饮料消费指标中应一视同仁。指标定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入含糖饮料的比例。分子：49、6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入含糖饮料的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。注释 含糖饮料包括商业生产和包装的饮料，如苏打水、果味饮料、运动饮料、巧克力和其他风味牛奶饮料、麦芽饮料等。含糖饮料包括 100%果汁以及添加糖或其他高热量甜味剂的果味饮料，无论是在家中、还是由非正式供应商生产，还是用罐头、瓶子、盒子、袋子等包装。含糖饮料包括添加了甜味剂（如糖、蜂蜜、糖浆、调味粉）的任何自制饮料。2.8.6-23 月龄不健康食物摄入（UFC）指标合理性：在很多低收入和中等收入国家，饮食模式正向富含添加糖、不健康脂肪、盐和精制碳水化合物的模式转变。商业生产的食品通常是高能量、低营养、高盐、高糖、高50、饱和脂肪酸和/或反式脂肪酸。许多指南指出，在喂养婴幼儿时，需要避免或限制这些类型的食物的摄入。欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会的指南建议，将 2 岁以下婴幼儿的游离糖摄入量限制在总能量摄入量的 5%以下(40)。一块奶油饼干中游离糖的含量已经超过了这个限制。最近一些国家的婴幼儿喂养指南建议，避免食用糖果、巧克力、薯片、薯条、蛋糕和饼干等食物：例如，爱尔兰和巴拿马(41-42)。食用这些食物可能会取代更有营养的食物，从而限制必需维生素和矿物质的摄入。例如，一份薯片（10-15 个薯片）为母乳喂养的一岁婴幼儿提供了近1/3 的日常能量需求，而对于 12 个月以下的婴幼儿则提供了更高比例的能量需求。最51、近发现，不健康的零食和饮料消费与一岁儿童营养不足的风险较高以及年龄别身长较低有关(43)。食物偏好从生命早期开始，一直延续到婴幼儿期和青春期后期。婴幼儿时期反复接触含糖饮料和食物可能会增强其对甜味的先天偏好，作为其后期食物首选，从而增加含糖饮料和食物的摄入(44,45)。如果在整个青春期和成年期继续这样的行为，可能会增加超重或肥胖的风险，以及后期患相关慢性病的风险。1213第一部分：定义下面的指标定义是指“特定不健康食物”。在这种情况下，“特定不健康食物”是指婴幼儿可能食用的高糖、高盐和/或不健康脂肪的食物或食物类别（例如“糖果”或“甜品”）1。指标定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入特定不52、健康食物的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入特定不健康食物的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。注释 特定不健康食物包括：糖果、巧克力和其他糖类甜点，包括用真正的水果或蔬菜制成的，如蜜饯或水果卷。冷冻食品，如冰淇淋/雪糕、意式冰淇淋、冰果子露、雪葩、冰棒和/或类似的甜点。蛋糕、糕点、甜饼干和其他烘焙甜点，至少有部分精制谷物，包括用真正的水果、蔬菜或坚果制成的，如苹果蛋糕或樱桃派。薯条、薯片、芝士泡芙、炸薯条、油炸面团、方便面和类似食物，主要含有脂肪和碳水化合物，至少有一部分精制谷物或块茎。这些食物通常钠含量也很高。这 4 类不健康食物包括商业生产和包装的、由街头食品摊贩等小规模生53、产商生产的或家庭制作的。虽然受访者报告的一些食物可能具有健康品质，但总体而言，特定食物类别往往具有不健康品质。此处所列食物类别不包括婴幼儿在任何特定国家可能食用的所有类型的不健康食物。这些食物类别之所以被选为特定食物，因为它们代表了许多国家一些有可能取代婴幼儿饮食中更有营养食物的最常食用的和不太健康的选择。任何一类特定食物的摄入均要“计数”，即没有最低数量。2.9.6-23 月龄完全无蔬菜或水果摄入（ZVF）指标合理性：世界卫生组织指出，蔬菜和水果低摄入量与非传染性疾病风险增加有关。2017 年，水果和蔬菜的低摄入量导致 390 万人死亡，已将其列为全球死亡率的十大风险因素之一(46)。虽然这54、些统计数据主要是成人的数据，但也有证据表明，婴幼儿水果和蔬菜低摄入量与其后续水果和蔬菜低摄入量有关(47,48)。美国儿科学会建议目标年龄组婴幼儿每餐吃一种蔬菜(47)。1 有关“特定食物”（钠摄入量监测）概念的另一种用法，请参见美国农业部特定食物操作定义网址：https:/www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/methods-and-application-of-food-composition-laboratory/mafcl-site-p55、ages/monitoring-sodium/，2020 年 8 月 31 日访问。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法虽然没有关于 6 个月以上婴幼儿每天蔬菜和水果的最佳食用量的普遍建议，但过去一天内不食用蔬菜或水果是一种不健康的行为。指标定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天未摄入任何蔬菜或水果的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天未摄入任何蔬菜或水果的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。注释 MDD 指标中所述的第 7 类食物（富含维生素 A 的水果和蔬菜）和第 8 类食物（其他水果和蔬菜）的摄入。第 2 组食物中的芭蕉、淀粉根和块茎（如白薯、山药和木薯）不计入这一指标。没有食用任56、何一种食物的婴幼儿也包括在内。3.其他指标3.1.0-23 月龄奶瓶喂养（BoF）指标合理性：世界卫生组织指南建议，避免使用奶瓶喂养婴幼儿，因为奶瓶很难保持清洁，并且是病原体传播的一个特别重要的途径(2)。奶瓶喂养可能会影响最佳哺乳行为。世界卫生组织建议使用杯式喂养和避免使用奶瓶(2)。指标定义：0-23 月龄婴幼儿在前一天接受带有奶嘴的奶瓶喂养的比例。分子：0-23 月龄婴幼儿在前一天接受带有奶嘴的奶瓶喂养的数量。分母：0-23 月龄婴幼儿的数量。注释 这一指标是以由奶瓶/奶嘴（包括母乳）中摄入的任何食物或饮料的摄入量为基础的。3.2婴儿喂养类型图（AG）虽然上述建议指标有助于比较不同年龄组57、婴幼儿喂养情况、确定方案目标和评估一段时间内的进展，但对人群水平的喂养模式如何随婴幼儿年龄变化情况了解有限。除了计算相关指标外，还应展示婴幼儿的喂食方式。1415Not breastfedBreast milk and solid,semi-solid and soft foodsBreast milk and animal milk and/or formulaBreast milk and non-milk liquids Breast milk and plain waterBreast milk only(exclusively breastfed)Dont know0%20%40%658、0%80%100%012345012345age group in monthsage group in monthsIdeal patternExample patternPercent0%20%40%60%80%100%Percent第一部分：定义标准推荐的婴儿喂养类型图将婴幼儿分为 6 类：纯母乳喂养；仅母乳和白水喂养；母乳和非奶类液体喂养（不含固体或半固体食物，也不含液体动物奶或婴幼儿配方奶粉）；母乳和动物奶或配方奶粉喂养（不含固体或半固体食物）；母乳和固体或半固体食物喂养；或 非母乳喂养。进入这些类别的婴幼儿的百分比是按 2 个月为一个年龄组计算的，并以6 个月以下的婴幼儿为样本。图59、 1 包括两个区域图，一个是理想模式，第二个是实践中观察到的典型国家模式的示例。在理想的模式下，几乎所有 6 个月以下的婴幼儿都是纯母乳喂养。在示例国家模式中，有一些不理想的行为可以通过编程加以解决。相当一部分婴幼儿（约 25%）从出生时就给予水喂养，因此不是纯母乳喂养。同样，相当一部分婴幼儿（4-5 月龄约占 20%）过早地摄入固体或半固体食物，并且不是纯母乳喂养。图 1：不同年龄组婴儿喂养类型图 理想模式示例模式月龄月龄比例（%）比例（%）不知道非母乳喂养母乳及固体、半固体食物和软食喂养母乳及动物奶类和/或配方奶粉喂养母乳和白水喂养仅母乳喂养（纯母乳喂养）母乳及非奶类液体喂养婴幼儿喂养行为60、评估指标.定义和评估方法C.2008-2021年婴幼儿喂养指标的变化表 2 将 2008 年与 2021 年婴幼儿喂养指标（IYCF）的变化进行了总结，包括它们的简称以及变化的合理性。2021 年版本中共有 17 个指标，其中有7 个新指标，2008 年中的 4 个指标已经在 2021 年版本中删除。2008年指标2021年指标简称主要变化主要理由曾被母乳喂养曾被母乳喂养2008年作为“可选”指标不再有可选指标，均为全部推荐。尽早开始母乳喂养尽早开始母乳喂养无变化出生后2天内纯母乳喂养新指标给予婴幼儿除母乳以外任何物质喂养都会造成母乳喂养困难。6月龄内纯母乳喂养6月龄内纯母乳喂养无变化6月龄内61、混合喂养新指标该指标可能有助于宣传目的，以记录非人乳的奶类取代母乳喂养的程度。1岁时（12-15月龄）持续母乳喂养12-23月龄持续母乳喂养年龄窗口增大，来反映第二年的母乳喂养情况对于12-15月龄婴幼儿来说，其样本量往往很小，年龄窗口不能准确反映“1岁时”。引入固体、半固体食物或软食6-8月龄引入固体、半固体食物或软食现在的计算是根据食物列表，而不再是喂养频率与多指标类集调查（MICS）和人口与健康调查（DHS）这两个主要家庭调查方案的数据分析方法保持一致。最低膳食多样化6-23月龄最低膳食多样化母乳作为第8个食物种类添加，最低限值增加至5个食物种类之前的定义不把母乳算作一个食物组，对母乳喂62、养的婴幼儿不利。最低喂养频率6-23月龄最低喂养频率对于非母乳喂养婴幼儿，至少需要一次非乳类的喂养才能达到要求，而之前的定义允许婴幼儿仅通过乳类喂养来达到最低要求这个年龄段的饮食摄入需要包括固体、半固体食物或软食；只食用以奶类为基础的膳食不符合婴幼儿喂养指南。非母乳喂养婴幼儿奶类喂养频率6-23月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率2008年为“可选”指标不再有可选指标，均为全部推荐。最低可接受膳食6-23月龄最低可接受膳食改变以反映上述MDD和MMF的变化见上述。表 2.2008-2021 年婴幼儿喂养指标的变化1617第一部分：定义2008年指标2021年指标简称主要变化主要理由6-23月龄63、最低蛋类/肉类食物摄入新指标缺乏蛋类和/或肉类食物的饮食不可能满足婴幼儿的营养需求。6-23月龄含糖饮料摄入新指标摄入含糖饮料与体重和BMI-Z得分增加有关，摄入含糖饮料与儿童肥胖风险增加有关。6-23月龄不健康食物摄入新指标不健康的食物取代了有营养的食物，并确立了贯穿婴幼儿和成年期的饮食偏好。6-23月龄完全无蔬菜或水果摄入新指标蔬菜和水果摄入量低与非传染性疾病的风险增加有关。奶瓶喂养0-23月龄奶瓶喂养 2008年为“可选”指标不再有可选指标，均为全部推荐。婴幼儿喂养类型图6个月内类型图新指标这些图表在之前的指南中仅展示了0-23月龄的情况，但没有列在指标中。鉴于它们在形势分析和监测中的意64、义，现在被列为“其他指标”。富铁或铁强化食物摄入量删除在家庭调查中很难操作。2年内持续母乳喂养（20-23月龄）（可选）结合上述12-23月龄持续母乳喂养适龄母乳喂养（可选）删除很难通过编程来解释的复合指标。6个月以下主要母乳喂养（可选）删除不推荐主要母乳喂养。该指标很少用到，且利用价值不大。母乳喂养时间（可选）删除难以计算和沟通。第二部分：评估方法引言本章为收集婴幼儿喂养行为的数据和计算指标值提供指导。主要包括以下主题：A.婴幼儿喂养行为指标收集方法概述 B.问卷调查示例C.计算指标和喂养类型图的说明D.根据调查语环修改调查表的建议E.为回顾性膳食调查选择和培训调查员技术附件针对某些主题提供65、了额外的详细信息。除了本章所描述的调查方法外，调查规划者和实施者可能还需要一系列不局限于婴幼儿喂养指标的调查主题的指导。这些指导文件可能包括调查和样本设计、确定样本量、选择受访者的方法、确定婴幼儿和妇女年龄的方法以及涵盖这些主题的可用资源。在过去十年中，有两个调查方案为婴幼儿喂养指标提供了大量具有全国代表性的数据：人口与健康调查（DHS）和联合国儿童基金会多指标类集调查（MICS）。在编写本章时，我们借鉴了他们的经验。A.方法概述1.研究设计婴幼儿喂养指标（IYCF）的数据和婴儿喂养类型图是由家庭调查收集得到。通常，调查设计包括家庭抽样以及家庭中个人的抽样作为问卷的调查对象。下面的文字是基于这66、个调查设计。在一些调查中，直接从目标年龄组中抽取样本（例如，仅抽取育龄妇女，定义为 15 岁以上 50 岁以下的女性，或24 个月以下婴幼儿），但这类方法在此不作说明。有关婴幼儿喂养行为的调查模块几乎总是嵌入在涉及家庭人口学信息统计、生活条件、健康、粮食安全和相关主题等问题的较大问卷中。婴幼儿喂养模块的特点可能是相对较小的重点调查问卷，或者是包含大量模块的扩展调查问卷的一部分。1819第二部分：评估方法有关回顾性膳食调查的抽样和设计问题的一些建议，见附件 3；与一般调查方法有关的信息，见附件 4。2.调查对象婴幼儿喂养行为调查的受访者通常是母亲，但也可能是其他照护者。关于与出生后最初几天的喂养67、有关的前三项婴幼儿喂养指标（曾经母乳喂养、尽早开始母乳喂养和出生后最初两天纯母乳喂养），调查对象是最近两年内生育的育龄妇女。理想情况下，调查应询问抽样家庭中的所有育龄妇女，来评估这三项指标。对于当前指标 4-16，受访者应是最了解当前婴儿或幼儿照护和喂养的人。调查应包括抽样家庭中的所有婴幼儿。在某些情况下，多个看护人可能在前一天的不同时间给婴幼儿喂食（例如母亲和祖母，或母亲和姐姐）。如果有的话，他们都可以被要求参加访谈。如果没有人知道婴幼儿在前一天吃了什么，有几种措施来处理这种情况。最好的措施是在有人知道婴幼儿吃的食物的时候安排回访。然而，在包含多个模块的调查中，如果唯一遗漏的项目是对前一天婴68、幼儿喂养行为情况的了解，安排回访可能是不可行的。在这种情况下，婴幼儿喂养的问题可能需要标记为“不知道”。3.关注婴幼儿、指标的分母和估计精度对于过去 24 个月内所有活产婴儿，应询问与前三项婴幼儿喂养指标（曾经母乳喂养、尽早开始母乳喂养和出生后前两天纯母乳喂养）有关的问题，不管在调查时婴儿是在世的还是已经去世；因此，一般适用于前两年生育的任何妇女。与婴幼儿喂养其余指标有关的问题适用于抽样家庭中所有两岁以下的活着的儿童（即抽样家庭中所有“完成”0 至 23 月龄的婴幼儿）。每个指标的具体年龄分组决定分母。因此，一些指标因为有较大的样本量支持，将比其他指标更精确（即可信区间更小）。对于年龄范围最小69、的指标，估计的精确度较低（即可信区间较大）。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法在表 3 中，将这些指标按照最精确至最不精确进行了排序。该清单不包括“6-23 个月非母乳喂养婴幼儿的最低奶类喂养频率”这一指标，因为该指标的精确度因样本中非母乳喂养婴幼儿的数量而异。在极少数非母乳喂养婴幼儿中，其精密度将很低。4.回顾期限婴幼儿喂养行为的调查基于照护者对喂养行为的回忆（或记忆）。这也被称为“自我报告”。婴幼儿喂养示例问卷（B 部分）包括要求照护者在孩子出生后立即回忆与前三个指标有关的行为，以及关于前一天（调查前一天）的问题，以了解其余指标。这些问题有时分别称为“回顾性”和“现状”问题。回顾性问题70、指标分母曾被母乳喂养过去24月内出生的婴幼儿，无论是活着的还是去世的尽早开始母乳喂养出生后两天纯母乳喂养0-23月龄奶瓶喂养活着的0-23月龄婴幼儿6-23月龄最低膳食多样化活着的6-23月龄婴幼儿6-23月龄最低喂养频率6-23月龄最低可接受膳食6-23月龄蛋和/或肉类食品摄入6-23月龄含糖饮料摄入6-23月龄不健康食品摄入6-23月龄不食用蔬菜或水果12-23月龄持续母乳喂养活着的12-23月龄婴幼儿6月内纯母乳喂养活着的0-5月龄婴儿6月内混合喂养6-8月固体、半固体食物或软食的添加活着的6-8月龄婴儿表格 3.指标精确度 最不精确最精确2021第二部分：评估方法的回忆期因孩子的年龄而71、异，照护者可能会被要求回忆过去两年内发生的事件。相比之下，当前状况问题则对调查中所有年龄段的婴幼儿采用相同的最近回忆期限（“昨天”）。一般来说，较长的饮食摄入问题的回忆期可能有更多的回忆偏倚，即不准确或不完整的回忆1。因此，婴幼儿喂养行为调查问卷上的大多数问题都是基于对最近（前一天）的回忆而提出的现状问题。具体而言，这一回忆期限从婴幼儿前一天醒来开始，一直持续到调查当天早上醒来结束，总时间约为 24 小时。5.询问婴幼儿饮用饮料的方法对于许多婴幼儿来说，饮料是早于半固体食物或固体食物添加的。在 B部分的示例问卷中，调查对象被问及婴幼儿在前一天或者晚上可能饮用的一系列饮料。由于饮料饮用量对于确定72、婴幼儿是否纯母乳喂养很重要，而且饮料很可能会被调查对象遗忘，因此应给调查对象提供广泛的不同类型的饮料列表。6.询问婴幼儿食用固体/半固体食物的方法在本指导文件中，有两种方法可用于询问受访者有关婴幼儿喂养情况：开放式回顾和根据列表的回顾。对于饮料，建议使用列表的方法。B 部分提供了示例问卷，说明了这两种方法中的每一种。所述两种方法都是非定量的，即它们不涉及询问“多少”或“多长时间”，而只询问婴幼儿食用了“什么”食物和饮料2。在本节中，方框 1 简要概述了每种方法。方框 1 中的两种方法都旨在获取简单的单成分食品和混合菜肴中主要成分的信息。主要成分通常是混合菜中就数量而言的主要成分（见 E.2 节73、调查员培训）。1 例如，美国国家癌症研究所膳食评估初级读物：https:/dietassessmentprimer.cancer.gov/approach/principles.html，2020 年 9 月 7 日访问。2 本文未对定量膳食回顾方法进行介绍。在定量回顾方法中，被调查者需要估计婴幼儿所摄入的每种食物和饮料的量，并且需要提供混合菜肴的详细带量配方。虽然基于定量回顾所获得的数据，可直接形成婴幼儿喂养指标，但膳食定量回顾调查在所有阶段都很复杂且需要资料较多，因此本文不再对其进行讨论。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法方框1.开放式膳食回顾和列表式膳食回顾方法描述a开放式回顾方法在74、开放式膳食回顾中，调查者提出一系列标准的探究性问题，以帮助被调查者回忆起婴幼儿在前一天和晚上所食用的所有食物。调查者还需记录混合菜中的主要成分。回忆时间是从昨天早上婴幼儿醒来的时间作为开始，通过探究性问题引导被调查者依次思考婴幼儿的活动，包括所有的饮食事件，直到婴儿入睡。如果婴幼儿在夜间醒来吃了食物或者喝了液体，被调查者也应该告知调查者。回忆期结束时间为采访日上午婴幼儿醒来的时间。由于调查者没有向被调查者展示带有既定食物/种类的列表，回顾是“开放的”。因此，调查者需将被调查者提到的每种食物写下来，或者在既定的列表上加上圆圈、下划线或勾选。未列入预定清单的食物可以由调查者分类为现有的定义的食物种75、类，也可以在问卷中的单独位置编写，并随后将其编码为定义的食物种类之一。然而，在开放式回顾调查之后，调查者对访谈内容进行复查并确定哪些食品种类未被提及后，执行“第二次通过”。然后，调查者使用列表的方法来确认婴幼儿是否食用了这些食物种类中的任何一种食物。列表式回顾方法在根据列表的回顾方法中，调查者向被调查者介绍一份食物列表。调查者首先解释说，他们将按照这份包含食品种类的清单来开展调查，受访者应说明婴幼儿在指定回顾时间内（前一天和前一天晚上）食用了哪些食物。被调查者在回顾婴幼儿所食用的混合菜肴时，应对其主要的食物成分进行说明。然后，调查者按种类排列的食物清单来进行访谈，并为每个种类举多个例子。调查者76、根据受被调查者的回答（如“是”、“否”或“不知道”）填写名单上每种食物的摄入情况。a 改编自：FAO和FHI 360.2016。女性最低膳食多样化：测量指南。罗马：世界粮农组织，第6页。7.记录应答的方法过去，大多数调查中的调查者都使用纸质表格记录数据。虽然在一些调查中仍使用纸质表格，但直接将数据输入电脑、平板电脑或手机（也称为“计算机辅助个人访谈”（CAPI）、“移动数据输入”或“移动数据捕获”）因其许多优点而越来越受欢迎1。在编写 CAPI 应用程序时，食物回顾带来了一些挑战。CAPI 方法对于基于列表和开放式回顾方法略有不同，挑战包括将食品编码为食品种类，需要在提到的食品种类之间滚动，以77、及需要开放式回顾的“第二次通过”。有关开放式和基于列表的回顾方法的 CAPI 方法的概述，请参见方框 2。1 有关移动数据收集的优缺点的讨论，请参阅：CartONG，2017。移动数据收集解决方案的基准测试，第 5-8 页，网址：https:/blog.cartong.org/2017/08/14/mdc-benchmarking-2017/，2020 年 8 月 31 日访问。2223第二部分：评估方法方框2.回顾性膳食调查的CAPI方法在开放式回顾方法中，CAPI不仅可以捕捉食物种类信息，同时可完全按照调查对象所述来获得所有食物和配料。CAPI所获得的食物种类信息在开放式回顾和列表式回顾方78、法中是很类似的。仅获得食物种类的程序要简单很多，但开放式回顾调查员或负责人不能在后期对任何分类错误进行审查和纠正。同时，可能对其他目的有用的详细信息也会丢失。开放式回顾方法获得食物种类要求调查员：a.正确听到被调查者提到的每一项，并正确地将其编码到设备上列出的相关食物种类中（平板电脑、电话等）；b.识别被调查者所提到的每道混合菜，识别其主要成分，并将主要成分编码到正确的食物种类中；c.因为被调查者可以按任何顺序提及不同食物种类的物品，因此需能够在所有食物种类之间滚动；和d.使用基于列表的方法完成“第二次通过”（见下文）。列表式回顾方法获得食物种类要求调查员：a.按照每个食物种类的书面形式阅读问79、卷，并记录回答为“是”、“否”或“不知道”；b.能够在所有食物种类之间滚动，由经验来看，即使没有被问及，被调查者也可能自发地提到来自不同食物种类的食物；和c.在询问最后一个基于列表的问题“有其他固体、半固态或软食”之后，是否能够在所有食物种类中滚动?开放式回顾方法获得所有信息要求调查员：a.书写记录可能会中断访谈的流程，并且在以后付出很大的精力将获得信息编码成食物种类；或者 b.广泛的准备工作，开发全面的食物和成分清单，以及复杂的编程，上传到CAPI应用程序，以便每当调查者键入特定文本或选择食物种类时，都会出现下拉列表。示例：调查者键入“香蕉”（或简单的“bana”），下拉列表中会显示“香蕉，80、生的；香蕉蛋糕；香蕉馅饼；香蕉布丁；炸香蕉；香蕉酸奶；香蕉冰淇淋”。调查者选择了该项目，程序将该项目编码为正确的食物种类。示例：调查者类型或勾选“蔬菜”，然后会出现一个下拉列表，其中列出所有蔬菜，并添加输入“其他”或“其他，指定”选项。这种方法在列表很长时，对程序和应用可能会产生挑战。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法第二次回顾性方法CAPI应用应促使调查者使用基于列表的方法完成“第二次通过”，以查询被调查者未提及的食物种类。为此：a.该程序可以通过预先填充屏幕页面中未提及的种类来提供自动的“第二次通过”；或者b.调查者可以目测地查看先前输入的数据，以确定未提及的种类，然后与被调查者重新访81、谈。B.调查问卷示例本节列出了调查问卷示例。这些调查问卷与早期的版本相似1，但包括新生成的婴幼儿喂养指标所需的修改。这些问卷不包括其他关于确认受访者（当育龄期妇女是目标时）和重点婴幼儿是否处于正确年龄范围所需的问题。关于受访者选择、年龄的估计及其他一般调查方法的信息见附件 4。这些问题可分为 4 个部分：1.关于产后立即哺乳的问题2.关于目前母乳喂养和奶瓶喂养的问题3.关于饮料的问题4.关于半固体和固体食物的问题请注意，根据调查和样本设计，第一部分的问题可能是单独调查模块的一部分。原因是这部分的问题是针对育龄期妇女的：它目的是收集在过去 24个月内所有（或最近）活产的信息，无论婴幼儿活着还是死82、亡，而其余模块仅关注活着的婴幼儿，无论他们是否与母亲共同居住。在下面几页中，受访者的问题采用普通字体，调查员的说明采用斜体书写。使用问卷的人员的注释为粗斜体。示例问卷所有部分的编号按顺序进行，该编号系统在 C 部分的指标计算说明中提及。在示例问卷中，使用“1”作为“是”的编码，“2”表示“否”，但请注意，一些调查使用“0”作为“否”的编码。同样地，不同的调查也使用不同的编码来表示“不知道”或不适用。在示例问卷中，使用“9”或“99”的编码表示“不知道”，但也可以用其他特定于调查的编码代替“不知道”。1 问卷类似于世界卫生组织的示例问卷：婴幼儿喂养实践评估指标第 2 部分：测量，日内瓦：201083、，以及 MICS6 和DHS8 问卷，可在以下链接找到，均于 2020 年 8 月 31 日访问。MICS6:http:/mics.unicef.org/tools DHS8:https:/ 1-3 是回顾性问题，要求受访者回顾孩子出生时发生的事件，询问过去 24 个月内出生的所有活产儿，因此普遍适用于育龄妇女。注意，不应复制示例问卷并直接使用。示例问卷中所有的粗斜体文字应替换为被调查地区常见的饮料或食物。Q#问题回答编码跳过1 姓名是否有过母乳喂养？是1 否2如果是“否”或“DK”，请 跳到2姓名出生后多久接触乳房？如果是立即，则记录“000”如果少于一小时，记录“00”小时如果少于24小时84、，记录具体小时其他情况，记录天数立即 000 小时.1|_|_|天.2|_|_|3在分娩后的前两天，除了母乳，姓名是否被喂任何吃或喝的东西如水，婴儿配方奶粉，或输入常见的饮料和食物，包括可能给予婴儿的仪式性食物？是1否22.关于目前母乳喂养和奶瓶喂养的问题问题 4-8 询问所有 24 个月以内的存活儿童。Q#问题回答编码 跳过4姓名昨天白天或晚上进行过母乳喂养吗？是1 否2 不知道9 5姓名昨天白天或晚上用奶瓶喝过任何东西吗？是1 否2 不知道9 婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法3.关于饮料的问题有关饮料的问题要询问所有两岁以下的存活儿童。关于饮料的问题总是使用列表的方法来进行。在开放式85、的回顾询问中，饮料很容易被遗忘，这可能导致对纯母乳喂养的高估。因此，建议采用列表的方法询问有关饮料的问题。采用列表的方法还确保了调查员能记住询问关于某些种类饮料的后续问题：这使得需要奶类喂养频率（非母乳喂养的婴幼儿）或含糖饮料喂养频率（所有婴幼儿）相关信息进行计算的指标得以实现。注意，不应复制示例问卷并直接使用。示例问卷中所有粗斜体文字应替换为被调查地区常见的食物或饮料。调整题6B（输入常见配方奶粉名称）和问题 6D（输入常见类型酸奶饮料的本地名称）中的粗体文本，以分别反映普通婴儿配方奶粉和酸奶饮料的本地示例。问卷各行饮料详细说明见附件 5 的表格 A5.1。与之前的问卷相比，由于含糖饮料这一86、新指标，该问卷包含了更多关于饮料的细节。饮料调查问卷Q#问题回答及编码跳过6现在我想问你姓名昨天白天或晚上喝的饮料。请告诉我姓名在家里在其他地方喝过的所有饮料。姓名昨天白天或晚上是否喝过.？是否DK6A白水？129 6B婴儿配方奶粉，如输入常见配方奶粉的当地名称？129如果是“否”或“DK”，请跳到6C6Bnum如果“是”：姓名喝过多少次配方奶粉？如果为7及以上，记录“7”如果不知道次数，记录“9”|_|6C动物奶，比如新鲜的、罐装牛奶或奶粉？129如果是“否”或“DK”，请跳到6D2627第二部分：评估方法Q#问题回答及编码跳过6Cnum如果“是”：姓名喝过多少次动物奶？如果为7及以上，记录87、“7”如果不知道次数，记录“9”|_|6Cswt如果“是”：动物奶或动物奶饮料中的任何一种是甜的或调味的？129 6D酸奶饮料，比如输入常见酸奶饮料的当地名称？129如果是“否”或“DK”，请跳到6E6Dnum如果“是”：姓名喝过多少次酸奶？|_|如果为7及以上，记录“7”如果不知道次数，记录“9”6Dswt如果“是”：酸奶或酸奶饮料中的任何一种是甜的或调味的？129 6E巧克力口味的饮料，包括哪些由糖浆或粉末制成的饮料？1296F果汁或水果风味饮料，包括糖浆或粉末制成的饮料？1296G苏打水，麦芽饮料，运动饮料或能量饮料？129 6H茶，咖啡，或草药饮料？129如果是“否”或“DK”，请跳到88、6I6Hswt如果“是”：这些饮料/或这些饮料中是否加了糖？1296I肉汤或其他汤类食物？1296J其他饮料？如果“是”：是什么饮料？_129如果是“否”或“DK”，请跳到76Jswt如果“是”：这种饮料或这些饮料中的任何一种是否加糖了？129婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法4.关于食物的问题所有两岁以下的存活儿童都应进行询问有关食物的问题。问卷每一行的示例项目必须和上下文保持一致，如 D 部分所述。附件 6提供了各组食物进一步的详情。应记住以下几点。不应复制以下页面上的示例调查问卷并直接使用。所有食物行应包括该类最常食用的示例食物的简短清单；示例问卷中以粗斜体显示的所有文字应替换为被调89、查地区常见的食物和饮料。附件表格包含每行项目的示例食物列表以支持定制，并在示例调查表中的极易出错的行添加了注释。示例调查问卷中提到的某些食物如果不在调查所在地区经常食用可以删除，和/或添加其他常见食用的示例食物。关于食物的问题可以用开放式回顾的方法或列表的方法来提出。两种方法的食物组列表是相同的，但受访者的问题不同。我们在以下页面上提供了这些信息：使用开放式回顾法的调查问卷示例；使用列表式回顾法的调查问卷示例。请注意，尽管前言文字、部分说明和最后一个问题在开放式回顾和列表式回顾的方法之间有所不同，但问卷的核心（第 7A-7R 行的问题）都是相同的。这些行包含在基于列表式的问卷或开放式回顾的“第90、二轮”中作为问题提出的项目列表。开放式食物回顾调查问卷Q#问题回答和编码跳过7现在我想问你【姓名】昨天白天或晚上吃的所有东西。我对你的孩子在家里或其他地方吃的食物很感兴趣。想想【姓名】昨天什么时候醒来。当时他吃了什么吗？如果“是”，问：请告诉我【姓名】当时吃的一切。进一步追问：还吃其他什么吗？使用下面的食物组记录答案。【姓名】在那之后还做了什么？他/她吃了什么没有？重复这一系列的问题，记录在食物组中，直到被调查者告诉你，孩子今天早上醒来。如果提到一种混合菜：进一步追问：【混合菜】的主要组成是什么？在正确的食物组7A-7R中记录下答案。2829第二部分：评估方法Q#问题回答和编码跳过第二轮对于完91、成上述询问记录后没有提及到的每个食物组，询问：想确认一下，【姓名】昨天白天还是晚上吃【食物组中的食物】了吗？是否DK7A是否喝过酸奶，而不是酸奶饮料？129如果是“否”或“DK”，请跳至7B7Anum如果“是”：【姓名】吃了几次酸奶？如果超过7，则记录“7”如果不知道次数，记录“9”|_|7B粥、面包、米饭、面条、意大利面或输入A6.2表中其他常见的谷物，包括其他谷类食物，如米饭、面条等。？129 7C南瓜、胡萝卜、甜红辣椒、南瓜或里面是黄色或橙色的红薯？【本清单中的任何添加内容均应符合框A6.1中描述的“将食物和饮料定义为维生素A的 129 7D芭蕉、白土豆、白山药、木薯或输入来自表A6.492、中其他通常食用的淀粉块茎根或内部呈白色或浅色的淀粉块茎根？129 7E深绿色绿叶蔬菜，如输入富含维生素A的深绿色绿叶蔬菜-见表A6.5中的示例？129 7F还有其他蔬菜，如输入从表A6.6中常用的蔬菜？1297G成熟的芒果，成熟的木瓜或输入从表A6.7中其他常用的富含维生素A的水果？129 7H还有其他水果，如输入从表A6.8中常用的水果？129 7I肝脏、肾脏、心脏或输入其他常用的内脏类-参见表A6.9中的示例？129 7J香肠、热狗、火腿、培根、意大利腊肠、罐头肉或输入其他常用的加工肉类-参见表A6.10？1297K还有其他肉类，如牛肉、猪肉、羊肉、山羊、鸡肉、鸭或输入其他常用肉类-参见表93、A6.11中的示例？129 7L蛋类？129 7M鲜鱼、鱼干或者贝类？129 7N豆子、豌豆、小扁豆、坚果、种子 或输入由豆类、豌豆、小扁豆、坚果或种子制成的常用食物？129 7O硬奶酪或软奶酪，如输入常见奶酪-参见表A6.16的示例？129 次数来源 的标准”】婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法Q#问题回答和编码跳过7P甜食，如巧克力、糖果、糕点、蛋糕、饼干，或冰淇淋和冰棒，或者输入其他常见食用的特定甜食参见表A6.17中的示例？129 7Q薯条、薯片、泡芙、炸薯条、炸面团、方便面或输入其他通常食用的特定油炸食品和咸味食物见表A6.18中的示例？129 7R其他固体、半固体或软的食物？列94、出所有其他不适合食物组的固体、半固体或软的食物7A-7Q：_1298【姓名】昨天白天或晚上吃过几次固体、半固体或软的食物？如果有7次或更多次，记录“7”。如果不知道次数，记录“9”进行检查的次数|_|调查问卷的食物清单Q#问题回答和编码跳过7现在我想问你【姓名】昨天白天或晚上吃的食物。我对你的孩子在家里或其他地方吃的食物很感兴趣。请考虑零食和小零食 餐食以及主餐。我会问你关于不同种类的食物，我想知道你的孩子是否吃了这些食物，即使它是和其他食物一起食用的，比如列出当地常见的混合菜的示例对于任何用来调味用的少量的食物或成分，不要回答“是”。【姓名】昨天白天或晚上吃了：是否DK7A酸奶，而不是酸奶饮95、料？129如果是“否”或“DK”，请跳至7B7Anum如果“是”：【姓名】吃了多少次酸奶？|_|如果超过7，则记录“7”如果不知道次数，记录“9”7B粥、面包、米饭、面条、意大利面或输入A6.2表中其他常见的谷物，包括米饭、面条等谷物？129 7C南瓜、胡萝卜、甜红辣椒、南瓜或里面是黄色或橙色的红薯？【本清单中的任何添加内容均应符合框A6.1中描述的“将食物和液体定义为维生素A的 来源 的标准”】129 7D芭蕉、白土豆、白山药、木薯或输入A6.4表中 其他通常食用的淀粉块茎根或内部呈白色或浅色的淀粉块茎根？129 次数3031第二部分：评估方法Q#问题回答和编码跳过7E深绿色绿叶蔬菜，如输入96、富含维生素A的深绿色绿叶蔬菜-见表A6.5中的示例？129 7F还有其他蔬菜，如从表A6.6中输入常用的蔬菜？1297G成熟的芒果或成熟的木瓜或从表A6.7中输入其他常用的富含维生素A的水果？129 7H还有其他水果，如从表A6.8中输入常用的水果？129 7I肝脏、肾脏、心脏或输入其他常用的内脏类-参见表A6.9中的示例？129 7J香肠、热狗/法兰克福香肠、火腿、培根、意大利腊肠、罐头肉或输入其他常用的加工肉类-参见表A6.10上的示例？1297K还有其他肉类，如牛肉、猪肉、羊肉、山羊、鸡肉、鸭或输入其他常用肉类-参见表A6.11中的示例？129 7L蛋类？129 7M鲜鱼、鱼干、还是贝类97、？129 7N豆子、豌豆、小扁豆、坚果、种子 或输入由豆类、豌豆、小扁豆、坚果或种子制成的常用食物？129 7O硬奶酪或软奶酪，如输入常见的奶酪-参见表A6.16的示例？129 7P甜食，如巧克力、糖果、糕点、蛋糕、饼干，或冰淇淋和冰棒，或者输入其他常见食用的特定甜食参见表A6.17中的示例？129 7Q薯条、薯片、泡芙、炸薯条、炸面团、方便面或输入其他通常食用的特定油炸食品和咸食物见表A6.18中的示例？129 7R还有其他固体、半固体或软的食物吗？如果“是”：食物是什么？_129如果食品组尚未编码“是”，则标记CHECK检查7A到7R。如果没有记录单个“是”，请询问7S。如果7A-7R至少98、有一个“是”，请跳到87S【姓名】昨天白天或晚上吃过固体、半固体或软的食物吗？如果“是”，进一步询问：【姓名】吃的什么固体、半固体或软的食物？标记食品组是，.1如果7A-7R中的“是”记录无.2如果为“否”，则输入“0”作为88【姓名】昨天白天或晚上吃过多少次固体、半固体或软的食物？如果7次或以上，记录“7”如果不知道次数，记录“9”进行检查的次数|_|婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法C.有关指标和婴儿喂养类型图值的计算说明本节提供了在示例调查问卷中调查问题的介绍和编号后计算指标的说明。对于下面的每个指标，我们给出指标定义，然后是计算指标值的说明。根据16个婴幼儿喂养指标的说明，下文介绍99、了如何计算构造区域图所需的值。计算指标和构建喂养类型图所需的方法详见附件 7。除了示例问卷中的问题，正确的计算取决于儿童年龄以天数的准确确定。关于计算以天数为单位的儿童年龄的相关信息见附件 4。一般来说，年龄是根据婴幼儿的完整出生日期来计算的。已知完整的出生日期（年、月、日）和访谈日期。当已知月份和年份，但不知道确切的出生日期，应在计算年龄天数前，在数据处理时把出生日期作为缺少值处理。有关如何处理缺失信息的说明，请参阅方框 3。方框3 计算婴幼儿喂养指标时缺失信息的处理缺失信息的类型缺失信息包括：1）“不知道”的回答；2）问题意外留下空白；3）由于记录或数据输入错误而导致的编码不一致或不合逻辑100、的回答。请注意，使用CAPI应用程序通常会消除或尽量减少2）和3）。缺少有关当前母乳喂养的信息许多指标的计算都需要此信息。如果缺少这些信息，则假定孩子不是母乳喂养。分子中缺失的其他信息第33-40页（另见附件7)的指标计算显示了定义婴幼儿是否包含在分子中的确切（标准）编码。例如，对于“曾经母乳喂养”（EvBF）这一指标，Q1的应答必须为1。如果Q1的应答缺失（空白或不一致/不合逻辑的编码），婴幼儿就不计入分子，但将包含在分母中。除了当前母乳喂养状况外，信息缺失的分子永远不会进行赋值（标准）记录以定义指标。与上面的EvBF示例一样，对于所有其他标准应答为“是”的指标，当信息缺失时，婴幼儿不计算在101、分子中，而将包含在分母中。分子中仅将应答为“是”的计算在内。当标准应答为“否”时（例如，新指标“零蔬菜或水果摄入”），并且信息缺失，婴幼儿不计入在分子中，但将包含在分母中。同样，对于“纯母乳喂养”指标，所有对饮料和食物问题的应答都必须为“否”。如果缺少任何饮料或食物问题的数据，婴幼儿被认为不是纯母乳喂养。分子的计算仅根据“否”的应答。一种例外情况是，在计算不同类型的牛奶食物时，在计算分子之前，某些问题的填空处为“0”。参见MMF和MMFF的计算说明，第36页。3233第二部分：评估方法分母中缺少信息对于大多数指标，指示孩子是否属于分母的唯一信息是孩子的年龄。必须确定或估计婴幼儿的年龄（见附录4102、）。在计算每个指标时，包括所有婴幼儿的指标-具体年龄范围，不管分子中是否缺少信息。对于一个指标(MMFF)，分母还包括关于当前母乳喂养状况的信息。这些信息只是很少是缺失的。在这些罕见的情况下，如上所述，婴幼儿被认为不是母乳喂养，并且年龄范围内的所有婴幼儿都将包括在指标计算中。1.曾被母乳喂养（EvBF）定义：24 月龄内婴幼儿曾经接受过母乳喂养的比例。分子：24 月龄内婴幼儿曾经接受过母乳喂养的数量。分母：24 月龄内婴幼儿的数量。该指标基于示例问卷中的问题 1 计算。计算公式：2.尽早开始母乳喂养（EIBF）定义：24 月龄内婴幼儿在出生后 1 小时内接受过母乳喂养的比例。分子：24 月龄内103、婴幼儿在出生后 1 小时内接受过母乳喂养的数量。分母：24 月龄内婴幼儿的数量。此指标是根据示例问卷中的问题 2 计算的，该问题询问婴儿出生后多长时间接触母亲乳房。以下公式中分子代码为“0”表示 Q2 的回答是“立即”，在问卷中显示为“000”。由于它被编码为数据集编号，因此以下显示为“0”。代码“100”表示 Q2 的回答是“出生后不足 1 小时”。只有回答“立即”（问卷中的“000”和数据集中的“0”）和“不足 1 小时”（数据集和问卷中均为“100”）符合早开奶的定义。计算公式：年龄（天数）730 且 Q1=1年龄（天数）730年龄（天数）730 且（Q2=0 或 Q2=100）年龄（天104、数）730100100婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法3.出生后 2 天内纯母乳喂养（EBF2D）定义：24 月龄内婴幼儿在出生后两天内纯母乳喂养的比例。分子：24 月龄内婴幼儿在出生后两天内纯母乳喂养的数量。分母：24 月龄内婴幼儿的数量。该指标基于示例问卷中的问题 3 计算。计算公式：4.6 月龄内纯母乳喂养（EBF）定义：0-5 月龄婴儿在前一天接受纯母乳喂养的比例。分子：0-5 月龄婴儿在前一天接受纯母乳喂养的数量。分母：0-5 月龄婴儿的数量。该指标根据示例问卷中的问题 4、6 和 7 计算。问题 4 询问婴儿昨天日间或晚上是否进行过母乳喂养。问题 6 和 7 分别询问婴儿昨天105、摄入的饮料和食物，不论在日间或晚上。计算公式：5.6 月龄内混合喂养（MixMF）定义：0-5月婴儿在前一天除母乳外还接受过配方奶粉和/或动物奶喂养的比例。分子：0-5 月婴儿在前一天除母乳外还接受过配方奶粉和/或动物奶喂养的数量。分母：0-5 月龄婴儿的数量。该指标根据示例问卷中的问题 4 和 6 计算。问题 4 询问婴儿昨天日间或晚上是否进行过母乳喂养。问题 6 询问婴儿昨天日间或晚上摄入的饮料。计算此题的分子时，婴儿配方奶粉和任何动物奶都计入。计算公式：年龄（天数）730 且 Q3=2年龄（天数）730年龄（天数）183且 Q4=1且(Q6A-Q6J回答均为2)且(Q7A-Q7R回答均为106、2)年龄（天数）183年龄（天数）183 且 Q4=1 且(Q6B=1 或 Q6C=1)年龄（天数）1831001001003435第二部分：评估方法6.12-23 月龄持续母乳喂养（CBF）定义：12-23 月龄婴幼儿在前一天接受过母乳喂养的比例。分子：12-23 月龄婴幼儿在前一天接受过母乳喂养的数量。分母：12-23 月龄婴幼儿的数量。该指标根据示例问卷中的问题 4 计算。计算公式：7.6-8 月龄引入固体、半固体食物或软食（ISSSF）定义：6-8 月龄婴儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食的比例。分子：6-8 月龄婴儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食的数量。分母：6-8 月龄婴儿的107、数量。该指标基于示例问卷中的问题 7 计算。计算公式：8.6-23 月龄最低膳食多样化（MDD）定义：在 8 种既定食物种类中，6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入至少 5 种食物或饮料的比例。分子：在 8 种既定食物种类中，6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入至少 5 种食物或饮料的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。该指标根据示例问卷中的问题 4、6 和 7 计算。问题 4 询问婴儿昨天日间或晚上是否进行过母乳喂养。问题 6 和 7 分别询问婴儿昨天摄入的饮料和食物，不论在日间或晚上。该指标分两步计算。第一步是计算食物组评分，并将 8 个定义的食物组分数相加。8 个定义的食物组如下所示：母乳；108、谷物、白色/浅色淀粉质根、块茎和芭蕉；豆角、豌豆、扁豆、坚果和种子；年龄（天数）365 且 年龄（天数）730 且 Q4=1年龄（天数）365 且 年龄（天数）730年龄（天数）183 且 年龄（天数）274 且（Q7A-Q7R 任一题=1）年龄（天数）183 且 年龄（天数）274100100婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法 乳制品（牛奶、婴儿配方奶粉、酸奶、奶酪）；肉类食品（肉、鱼、禽、内脏）；蛋类；富含维生素 A 的水果和蔬菜；以及 其他水果和蔬菜。食物组评分细则如下：从 0 分开始。如果食用了 8 组食物中任何一组所列食物，则加 1 分。关于问卷中的行如何对应 8 个 MDD 食109、物组的说明，参见附件 8 的表格。食品组 1 符合以下条件加 1 分：Q4=1食品组 2 符合以下条件加 1 分：Q7B=1 或 Q7D=1食品组 3 符合以下条件加 1 分：Q7N=1食品组 4 符合以下条件加 1 分：Q6B=1 或 Q6C=1 或 Q6D=1 或 Q7A=1 或 Q7O=1食品组 5 符合以下条件加 1 分：Q7I=1 或 Q7J=1 或 Q7K=1 或 Q7M=1食品组 6 符合以下条件加 1 分：Q7L=1食品组 7 符合以下条件加 1 分：Q7C=1 或 Q7E=1 或 Q7G=1食品组 8 符合以下条件加 1 分：Q7F=1 或 Q7H=1计算公式：9.6-23 110、月龄最低喂养频率（MMF）定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食（包括非母乳喂养婴幼儿的奶类摄入）达到最低次数或更多的比例。分子：6-23 月龄母乳喂养婴幼儿在前一天摄入固体、半固体食物或软食达到最低次数的数量；或分子：6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿在前一天至少食用 4 次固体、半固体食物或软食或奶类食物，4 次中至少 1 次是固体、半固体食物或软食的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。对于母乳喂养的婴幼儿，该指标基于示例问卷中的问题 4 和问题 8 计算。问题 4 询问婴幼儿昨天日间或晚上是否进行过母乳喂养。问题 8 询问了前一天喂养固体、半固体食物和软食的频率。对111、于母乳喂养的婴幼儿，最低进食频率随年龄而异（6-8 月龄为 2 次，9-23 月龄则为 3 次）。对于非母乳喂养的婴幼儿，该指标根据问题 4 和问题 8（与母乳喂养儿童相同）以及问题 6（调查前一天摄入的饮料）计算，因为对于非母乳喂养的年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且食物组评分 5年龄（天数）183 且 年龄（天数）7301003637第二部分：评估方法婴幼儿，奶类食物也要计入。婴儿配方奶粉（Q6B）、动物奶（Q6C）和酸奶饮品（Q6D）均被视为奶类食物。问题 Q6Bnum、Q6Cnum 和 Q6Dnum分别是指喂养婴儿配方奶粉、动物奶和液体酸奶饮料的频率。请注意，在计算非母乳喂112、养儿童的固体、半固体食物或软食（包括奶类食物）的数量时，半固体酸奶食物不计入（Q7Anum），因为半固体酸奶已经包含在问题 8 中。对于非母乳喂养的婴幼儿，最低进食频率不随年龄而异（所有 6-23 月龄的婴幼儿均为 4 次）。固体、半固体食物或软食和奶类食物都计入，但非母乳喂养的婴幼儿必须至少接受一种非液体食物（例如固体、半固体食物或软食）。如 果 婴 幼 儿 没 有 食 用 该 食 物 而 跳 过 问 题 Q6Bnum、Q6Cnum 和Q6Dnum，或者答案缺失，则记为“0”，表示“0 次”。如 Q8的答案缺失，也记为“0”。计算公式：10.6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率（M113、MFF）定义：6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿在前一天摄入奶类 2 次及以上的比例。分子：6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿在前一天摄入奶类 2 次及以上的数量。分母：6-23 月龄的非母乳喂养婴幼儿的数量。该指标根据示例问卷中的问题 4、6 和 7 计算。问题 4 询问婴幼儿昨天日间或晚上是否进行过母乳喂养。问题 6 和 7 分别询问婴儿昨天摄入的饮料和食物，不论在日间或晚上。婴儿配方奶粉（Q6B）、动物奶（Q6C）和酸奶饮品（Q6D）以及半固体酸奶(Q7A)均被视为奶类食物。问题 Q6Bnum，Q6Cnum，Q6Dnum 和 Q7Anum 分别指婴儿配方奶粉，动物奶，液体酸奶饮品和半固体酸奶的喂114、养频率。如 果 婴 幼 儿 没 有 食 用 该 食 物 而 跳 过 问 题 Q6Bnum，Q6Cnum，Q6Dnum 和 Q7Anum，或者答案缺失，则记为“0”，表示“0 次”。计算公式：（年龄（天数）183 且年龄（天数）274 且 Q4=1 且 Q8 2）或（年龄（天数）274 且年龄（天数）730 且 Q4=1 且 Q8 3）或（年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且 Q4 1 且（Q6Bnum+Q6Cnum+Q6Dnum+Q8）4 且 Q8 1年龄（天数）183 且 年龄（天数）730（年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且 Q4 1且（Q6Bnum+Q6Cnum+Q115、6Dnum+Q7Anum）2年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且 Q4 1100100婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法11.6-23 月龄最低可接受膳食（MAD）定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入最低可接受膳食的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天至少满足最低膳食多样化和最低喂养次数且是母乳喂养或满足最低奶类食物喂养频率的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。该指标基于示例调查问卷中的问题 4、6、7 和 8。此指标是前三个指标的“组合”：指标 8:最低膳食多样化（MDD）指标 9:最低喂养次数（MMF）指标 10:最低奶类食物喂养次数（MMFF）计算公式：对于母乳喂116、养的婴儿，如果 MDD 和 MMF 均满足，则实现 MAD。对于非母乳喂养的婴儿，如果 MDD、MMF 和 MMFF 均满足，则实现 MAD。该指标分两步计算。第一步是计算 3 个子指标，对每个婴幼儿而言，3个子指标编码“1”表示“是，已实现”，编码“2”表示“否”。计算出 3个子指标后便可估算 MAD：12.6-23 月龄蛋类/肉类食物摄入（EFF）定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入蛋类和/或肉类食物的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入蛋类和/或肉类食物的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。该指标基于示例问卷中的问题 7 计算。计算公式：13.6-23 月龄含糖饮料摄入（S117、wB）定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入含糖饮料的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入含糖饮料的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且 MDD=1 且 MMF=1 且（Q4=1 或 MMFF=1）年龄（天数）183 且 年龄（天数）730年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且（Q7I=1 或 Q7J=1 或 Q7K=1 或 Q7L=1 或 Q7M=1）年龄（天数）183 且 年龄（天数）7301001003839第二部分：评估方法该指标基于示例问卷中的问题 6 计算。问题 6 询问婴幼儿昨天在日间或晚上饮用的饮料。对于某些类型118、的饮料（动物牛奶（Q6C）、酸奶饮料（Q6D）、茶、咖啡或草药饮料（Q6H）和“其他”饮料（Q6J），进一步询问该饮料是否添加糖。还有部分关于巧克力饮料(Q6E)、果汁或水果风味饮料(Q6F)、汽水、麦芽饮品、运动饮料或能量饮料(Q6G)的问题，以上饮料均被认为是含糖的。计算公式：14.6-23 月龄不健康食物摄入（UFC）定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入特定不健康食物的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天摄入特定不健康食物的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。该指标是基于示例问卷中的问题 7P（特定甜食）和问题 7Q（特定油炸和咸味食品）计算的。计算公式：15.6-23 月龄完119、全无蔬菜或水果摄入（ZVF）定义：6-23 月龄婴幼儿在前一天未摄入任何蔬菜或水果的比例。分子：6-23 月龄婴幼儿在前一天未摄入任何蔬菜或水果的数量。分母：6-23 月龄婴幼儿的数量。该指标基于示例问卷中的问题 7C（富含维生素 A 的黄色/橙色蔬菜）、Q7E（深绿色叶菜）、Q7F（其他蔬菜）、Q7G（富含维生素 A 的水果）和Q7H（其他水果）计算。计算公式：年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且（Q6Cswt=1 或 Q6Dswt=1 或 Q6E=1 或 Q6F=1 或 Q6G=1 或 Q6Hswt=1 或 Q6Jswt=1）年龄（天数）183 且 年龄（天数）730年龄（天数）120、183 且 年龄（天数）730 且Q7C=2 且 Q7E=2 且 Q7F=2 且 Q7G=2 且 Q7H=2 年龄（天数）183 且 年龄（天数）730100100年龄（天数）183 且 年龄（天数）730 且（Q7P=1 或 Q7Q=1）年龄（天数）183 且 年龄（天数）730100婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法16.0-23 月龄奶瓶喂养（BoF）定义：0-23 月龄婴幼儿在前一天接受带有奶嘴的奶瓶喂养的比例。分子：0-23 月龄婴幼儿在前一天接受带有奶嘴的奶瓶喂养的数量。分母：0-23 月龄婴幼儿的数量。该指标基于示例问卷中的问题 5 计算。计算公式：17.婴儿喂养类型图（AG121、）本节介绍如何使用示例调查表中的数据来绘制婴儿喂养类型图。首先，表格 4 和表格 5 提供了关于喂养类型的详细说明。在表格 4 中，婴幼儿被“放置”在最符合她（他）喂养情况描述的第一类（行）。根据表格 5 中的定义，表格 6 显示了如何利用问卷中的问题将每个婴幼儿“放置”入其中一个喂养类型。更多信息详见展示绘图规则的附件 7。液体/食物喂养类型母乳喂养白水非奶类饮料动物奶/婴儿配方奶粉固体、半固体食物和软食非母乳喂养否是或否是或否是或否是或否母乳和固体、半固体食物和软食是是或否是或否是或否是母乳和动物奶和/或配方奶粉是是或否是或否是否母乳和非奶类饮料是是或否是否否母乳和白水是是否否否仅母乳（纯122、母乳喂养）是否否否否a 在此表中，“是或否”表示婴幼儿可能已经食用或可能没有食用该食物。例如，如果婴幼儿是非母乳喂养，无论是否食用其他饮料/食物，婴幼儿将被划分至婴儿喂养类型图中的“非母乳喂养”这一喂养类型中。对白水、其他饮料和固体/半固体食物的问卷回答均可以是“是”或“否”。年龄（天数）730 且 Q5=1年龄（天数）730100表格 4.不同喂养类型昨天日间/晚上提供的饮料/食物汇总a4041第二部分：评估方法非母乳喂养母乳+固体、半固体食物和软食母乳+动物奶和/或配方奶粉母乳+非奶类液体母乳+白水仅母乳（纯母乳喂养）婴幼儿昨天在日间或晚上没有进行母乳喂养。婴幼儿昨天在日间或晚上除母乳外，123、还被喂食了任意固体、半固体食物或软食。婴幼儿昨天在日间或晚上除母乳外，还被喂食了动物奶和/或配方奶粉/酸奶饮料。婴幼儿昨天在日间或晚上除母乳外，还被喂食了非奶类饮料（如果汁、草药饮料、含糖饮料）。婴幼儿昨天在日间或晚上只被喂食了母乳和白水。婴幼儿昨天在日间或晚上仅进行了母乳喂养。此喂养类型的婴幼儿可能被喂食白水、非奶类饮料、动物奶/婴儿配方奶粉/酸奶饮品和/或固体、半固体食物和软食。此喂养类型的婴幼儿也可能被喂食纯水、非 奶 类 饮 料和/或动物奶/婴 儿 配 方 奶粉/酸奶饮料。此喂养类型的婴幼儿也可能被喂食白水、和/或非奶类饮料。此喂养类型的婴幼儿也可能被喂食白水。此喂养类型的婴幼儿没有被124、喂食母乳。此喂养类型的婴 幼 儿 没 有被喂食任何固体、半固体食物和软食。此喂养类型的婴幼儿没有被喂食任何动物奶/婴儿配方奶粉/酸奶饮料，也没有被喂 食 任 何 固体、半固体食物或软食。此喂养类型的婴幼儿没有被喂食任何动物奶/婴儿配方奶粉/酸奶饮料，也没有被喂食白水以外的任何非奶类饮料以及任何固体、半固体食物和软食。婴幼儿没有被喂食任何其他物质，包括白水，动物奶/婴儿配方奶粉/酸奶饮料，非奶类饮料，固体、半固体食物和软食。喂养类型如何根据示例调查问卷中的问题进行定义非母乳喂养Q41母乳和固体、半固体食物和软食 Q4=1且（Q7A-Q7R任一题=1）母乳和动物奶和/或配方奶粉Q4=1且（Q6B=125、1或Q6C=1或Q6D=1）和（Q7A-Q7R题均=2）母乳和非奶类饮料Q4=1且（Q6E-Q6J任一题=1）且（Q6B=2且Q6C=2且Q6D=2）且（Q7A-Q7R题均=2）母乳和白水Q4=1且Q6A=1且（Q6B-Q6J题均=2）且（Q7A-Q7R题均=2）仅母乳（纯母乳喂养）Q4=1且（Q6A-Q6J题均=2）且（Q7A-Q7R题均=2）a 如果数据缺失，这些喂养类别总和可能无法达到 100%。在这种情况下，婴儿喂养类型图应有一个附有图例的区域，表明该区域是由于数据缺失而导致的“未知数”。b 婴儿喂养类型图仅提供有关 6 月龄以下婴儿的信息。以上所有喂养类别适用于年龄（天数）小于 18126、3 天的婴幼儿。表格 5.喂养类型的定义表格 6.喂养类型的实践定义a,b婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法D.调整调查问卷以适应调查环境的建议1.一般方法由于食物和喂养行为是特定于环境和文化背景的，婴幼儿喂养示例调查问卷应涵盖调查区域婴幼儿食用的典型饮料和食物。此外，调查问卷必须翻译成当地语言，同时进行预调查。有关翻译最佳实践的资源和调查程序相关的广泛指导，请参见附件 4。调整示例调查问卷中列出的饮料（问题 6）和食物（问题 7）需要适当结合当地食物和饮料可及性以及婴幼儿喂养行为。问题 6 和 7 的调整需要掌握问卷中各饮料和食物分别“属于”何种类型的相关知识，详见附件 5 和 6。关于127、出生后两天内食用的食物和饮料（包括仪式性食物）的问题3也需要调整，但无相关附件。而是应根据当地专家的咨询意见对其进行调整和评估。调查表还应进行语言和文化调整（关于本主题的资源链接见附件 4）。对于问卷中列出的各饮料和食物组，其目的是确定一组最常食用的示例项目，并在改编的问卷中列出这些项目。每个食物组的示例食物清单不能也不应该详尽说明。如果列表太长，回答者就很难理解这些问题。同时，在使用基于列表的方法时，可能会遗漏未在调整问卷上的食物。基于最新的方法学研究，Herforth 等人(49)建议尽可能将基于列表的调查问卷中每个食物组的食物数量限制在 7 个或更少。他们建议，如有需要，可将一组分成两组128、（例如，当一组有 8-14 个经常食用的食物时）1。在国土面积较大的国家，食物消费的地域差异很大，经常食用食物的清单可能很长，如果可行，可以编制多个版本的调查问卷。当使用开放式回顾法时，对问卷中未列出食物的正确分类将取决于调查员对食物组的理解。可以设计工作辅助工具来提供各食物组更广泛的食物清单。这些工具可与当地专家合作开发，可从附件 6 的项目中进行选择并完善清单。然后，它们既可以在培训期间使用，也可以作为工作辅助工具来帮助现场的调查员。这些工作辅助工具也可能有助于使用基于列表的方法进行调查培训，因为受访者有时会就某食物是否属于问卷中的某类食物询问调查员。方框 4 提供了关于如何开始调整调查问129、卷的一般建议。附件 5 提供了问题 6 中饮料组的进一步描述，而附件 6 提供了问题 7 中每个食物组/行的详细示例列表。附件 6 同时简要讨论了强化食品以及如何对它们进行分类。1 请注意，无论何时对问卷行进行拆分或添加问题，需要更改问题编号：制表/计算说明也应相应调整。4243第二部分：评估方法方框4.调整回顾性膳食调查问卷的建议方法确定当地的专家调整调查问卷需要当地营养专家的意见。除了一名或多名食品与营养方面的专家外，小组还需要一名在调整回顾性膳食调查问卷方面有经验的当地或国际专家。根据调查的目的、地理范围和调查承担者，当地专家可以从政府部门、学术界和/或联合国和非政府组织的营养部门的营养130、技术人员中抽取。了解调查地区膳食相关知识的当地工作人员也可以在问卷调整的最后阶段作出贡献。了解既往婴幼儿喂养问卷获取并查阅既往问卷中饮料和食物组的示例，如果可能，可与现场负责人员讨论既往的调查经验。但请注意，当前示例调查问卷与既往版本略有不同，用以收集新指标所需数据；既往的婴幼儿喂养调查问卷可能存在食物分类错误，需要进行更正。获取可用的关于膳食摄入的定量或半定量数据a理想的数据来源是近期针对同一地区婴幼儿膳食摄入的代表性调查。但获取的几率很低，因此可能需要查看范围较小的调查以及针对其他人群（年龄较大的儿童和成年人）的调查。这些调查可以用来确定各饮料和食物组中最常食用的食物（例如，调查地区婴幼儿131、最常被喂食的水果和蔬菜类型）。通常，各组中只有少数食物是经常被食用的。使用其他人群的调查数据时，请咨询当地的婴幼儿喂养专家，以确保示例列表中包括通常只为婴幼儿准备的特殊食物。专家咨询有多种专家咨询方式，包括一对一的会议和小组会议。最佳的方法取决于现有的资源，以及是否需要召集不同利益相关方，以增加调查结果的所有权和可信度。其中一种选择是召集专家参加线上的或面对面的会议来讨论和调整调查问卷。根据具体的调查过程，这些会议也可能是讨论和制定调查员培训计划和书面资源的良好场所。理想情况下，未来现场调查的负责人也应该在场。问卷调整是渐进和重复的，并根据现场工作人员培训期间收到的意见进行进一步修订。这可能对132、修改包含各食物组详细食物清单的工作辅助工具特别有用。考虑季节性食品除考虑最常食用食物的地区变化外，还应考虑季节性变化，并以涵盖预计调查时间内可获得和通常食用的典型食物为目标。a 应在数据可获得时进行查看，尽管往往数据来源不可使用或无法组织以供随时利用。Herforth 等人(49)提供了使用定量数据编制各食物组食物的示例清单的例子。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法2.调整食物组以包括特定不健康食品婴幼儿喂养指标最初关注婴幼儿膳食中的营养和能量的充足性。正如第一部分所述，现在人们对营养转变的担忧日益增加，因此需要监测更广泛的婴幼儿膳食质量问题。这就需要建立新的指标来获取不健康饮食行为的部分133、数据。除了含糖饮料消费指标（Q6）所需的数据外，示例问卷还旨在获取两类特定不健康食物的摄入信息：特定甜食（Q7P）和特定油炸和咸味食品（Q7Q）。针对上述两组特定食物调整问卷行与调整其他问卷行的过程类似。与其他食品组一样，其目的应该是包括每个食品组中婴幼儿最常食用的食物。示例列表详见附件 6。上述食物组和其他食物组的一个区别是，上述食物组包括许多加工食品，可以在当地市场上以数百种不同的单品形式出售。然而，被选为特定的食物类型通常可被划分为数量相对较少的子类（例如，糖果，糕点，蛋糕，饼干和冷冻甜食）列在这两个问题下。甜食与咸味食物在问卷中，两个特定食物组中一个与甜食有关，另一个与咸味食品和油炸食134、品有关。然而，在一些食物文化中，许多食物既甜又咸。就婴幼儿喂养指标的目的而言，特定食物划分至甜食（Q7P）还是咸味食物（Q7Q）并不重要。目的在于结合问卷这两行来收集婴幼儿喂养中最常见的不健康食品的信息。3.可选的饮料和食品组在问卷调整过程中，调查制定者还可以选择在问卷中添加行以收集调查者感兴趣但在示例问卷中未出现的饮料和食物组的信息。可选的组包括在某些地区婴幼儿很少或从未食用但在其他地区常见的饮料和食物。还有一个可选的食物组“其他油脂”。可能引起调查者兴趣的可选食物组的示例包括：豆奶和坚果奶；昆虫和其他小的蛋白质食品；红棕榈油；以及 其他油脂。请注意，如果将上述任意项目添加到问卷中，将会改变135、计算使用的问题编号。如果添加行并重新编号问题，应仔细审查指标计算公式并根据需要进行调整。4445第二部分：评估方法大豆和坚果奶在调整问卷时，获取大豆和坚果奶的相关信息有两种选择：1.在问卷中饮料相关问题添加一行，同时增加关于大豆或坚果奶中是否添加糖的后续问题；2.将大豆或坚果奶归入“其他饮料”，即相信如果婴幼儿被喂食了大豆或坚果奶，受访者会想到这些并在回答 Q6J“任何其他饮料？”时回答“是”。最好根据当地婴幼儿饮用此类产品的频率做出判断。如果较为常见，考虑添加一行并指出最常见的坚果奶类型（例如“豆奶或杏仁奶”）。如果遗漏这些产品，可能会造成高估纯母乳喂养率。是否需要添加一行也取决于对这些特定136、饮料的消费数据感兴趣是否出于任何计划性原因。当添加有关大豆和坚果奶的问题时，还应增加关于是否添加糖的后续问题，并相应调整指标计算公式。应调整 EBF 的计算公式，如果大豆或坚果奶的答案是“是”，则确定婴儿属于非纯母乳喂养。大豆和坚果奶不属于奶类食物、乳制品或豆类/坚果，因此不计入在 MMFF、MDD、MFF 或 MAD的计算公式中。然而，如果添加糖，应算作含糖饮料，SwB 的计算公式作相应调整以纳入关于这些“奶类”添加糖的后续问题。昆虫和其他小的蛋白质食品这是一组多样化的营养丰富的食物，包括：鱼卵；昆虫类；昆虫卵；昆虫幼虫（蚕、毛毛虫）；蜗牛；蜘蛛；任何其他小型无脊椎动物。此食物组在某些情况下137、可能会引起调查者的兴趣，因为人们重新认识到昆虫在满足一些地区的营养需求和可持续饮食方面所发挥的作用（例如，见粮农组织(50)）。这类食物不包括青蛙、蛇或其他爬行动物和两栖类，它们属于“其他肉类和禽类”组。当针对该组添加一行时，应调整 EBF 的计算公式，以便如果“昆虫和小的蛋白质食品”组的答案是“是”时，则确定婴儿为非纯母乳喂养。此组不纳入其他任何指标的计算中。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法红棕榈油红棕榈油来源于红棕榈果的油性果肉，富含维生素 A1。如果调查制定者需要，在调整问卷过程中可以将红棕榈油添加到食物组列表中。红棕榈果请注意，红棕榈果和果肉本身虽然油含量极高，但被认为是水果，被138、列入富含维生素 A 的水果中（见附件 6）。在一些地方，果肉和/或整个水果被用于煮汤和炖菜，也可能被称为“红棕榈坚果酱”，尽管来自植物的果肉而非果仁（种子）。当与婴幼儿相关且被经常食用时，红棕榈果应被列为“富含维生素 A 的水果”组的示例。红棕榈油红棕榈油不是水果，所以如果调查制定者希望在调查时了解有关婴幼儿红棕榈油的消费量的信息，它必须单独列出。当为该组添加一行时，应调整 EBF 的计算公式，如果红棕榈油的答案是“是”时，则确定婴儿为非纯母乳喂养。此组不包括在其他任何指标的计算中。其他油脂这类包括红棕榈油以外的所有固体脂肪和液体油类，包括植物和动物来源的油脂。婴幼儿常食用油和脂肪。然而，在某139、些国家或背景下，可能会对婴幼儿是否从辅食中摄取任何脂肪存在忧虑。在这些背景下，调查制定者可能会希望在问卷中添加一行，以估计婴幼儿在调查时摄入任何类型油脂的比例。如果没有在问卷中针对红棕榈油单独添加一行，红棕榈油可包含在“其他油脂”中。问卷中应添加一行，列出最常食用的油脂类型，如下：黄油；酥油/精炼黄油；奶油；酸奶油；猪油、羊油、牛油（动物脂肪）；人造黄油、起酥油（氢化植物油）；棕榈油（不包括红棕榈油，除非未针对红棕榈油单独添加一行时）；植物/水果/坚果/种子油。（例如，由油菜、椰子、棉籽、花生、玉米、橄榄、油菜籽、红花、芝麻、大豆、葵花籽、芥子或核桃制成的油)；以及 从坚果、种子或谷物中提取的140、任何其他油。1 从红棕榈果（种子）压榨得到的棕榈油维生素 A 含量不丰富。某些红棕榈油加工方法也会降低维生素 A 的含量。4647第二部分：评估方法注：在许多调查中，受访者不知道食用油脂的类型。或是因为标签问题和/或油类在当地生产并被重新包装到未贴标签的容器或小袋中。这类油仍然可被归入“其他油脂”。当为该组添加一行时，应调整 EBF 的计算公式，如果“其他油脂”的答案是“是”时，则确定婴儿是非纯母乳喂养。此组不包括在任何其他指标的计算中。E.为回顾性膳食调查选择和培训调查员11.调查员选择理想的做法是雇用受过营养培训的调查员或是既往营养调查的调查员。这对于使用开放式回顾法的食物组回顾特别重要，141、因为这种方法让调查员负责将报告的食物和成分分类到正确的问卷行。调查员也应该具有为婴幼儿购买和准备当地食物的经验。当婴幼儿喂养模块包含在大规模、多方面的调查中时，可能无法选择具有必要知识和调查经验的调查员。无论如何，我们建议调查员具备高中以上学历以及有调查方法和访谈方面的经验。2.饮料和食物组回顾的调查员培训本节重点介绍了针对饮料和食物组回顾培训调查员所特有的一些主题和问题，因为问卷的这两个部分需要最专门的培训。婴幼儿喂养问卷的其他部分（早期喂养和目前母乳喂养和奶瓶喂养）更直接。我们不涵盖适用于所有调查模块的培训主题，如获得知情同意、建立融洽关系和尊重的氛围、按照问卷中所写的方式提出问题、正确使142、用筛选问题、跳过和保持中立。关于调查员培训的其他更全面的资源详见附件 4。饮料和食物组回顾的培训应包括课堂教学、讨论和现场实践。课堂培训应包括角色扮演和其他互动活动。如果可行我们建议至少进行两轮现场实践，审查填写的问卷和汇报。当使用 CAPI 时，培训者可以立即开始使用软件和设备进行培训，或者先用纸质表格进行培训，之后再进入 CAPI 应用程序。方法的选择取决于整体调查背景以及调查员既往接受过的培训和经验。以下方案提供了在设计调查员培训时需要考虑的一些主题和活动。表 7列出了培训材料和用品。表 7 之后的章节进一步描述了它们的用途。1 本节包括一些改编自：FAO 和 FHI 360。女性最低膳143、食多样性：测量指南的内容。Rome:FAO;2016:Section 5:33-35。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法基于本节的目的，我们假设培训者已经接受过该方法的培训。表 7 显示了多个培训者/培训室的可能性。为了确保一致性，最好是一名培训者对应一组调查员，但如果人数太大，并且涉及到多名培训者，则他们都应该完成相同的培训练习（培训者的培训）。根据调查培训人员的背景和培训情况，通过邀请具有丰富经验的营养专家介绍回顾目的和/或方法，来提供额外的支持可能会有所帮助。对于某些主题，培训的确切内容将根据调查制定者是选择开放式回顾方法还是列表式回顾方法而有所不同，如以下章节所述。材料数量备注涵盖144、培训主题的幻灯片每个培训室各一套建议在幻灯片中包含空白问卷，尤其是在调查员没有平板电脑的情况下。表格应该被“放大”并根据需要分页展示以保证清晰呈现。一套调整的问卷每人一套（包括培训者和调查员）问卷可以是纸质的，也可以上传到平板电脑上。培训手册和调查员说明每人一套培训手册和调查员说明应遵循调查特定的格式和详细程度的规定。本文件中提出的概念可以用调查员自己的语言进行介绍。与问卷中每一行对应的食物的扩展列表每人一套列表应包括最常见的食物（问卷中列出的食物），但也应包括受访者可能报告的不太常见的食物。还应列出不属于任何食物组的食物清单（见附件6）。该清单应在问卷调整时编制，并可借鉴附录6。每个食物组（145、问卷行）的标志，以标记交互式训练练习的“站”每个培训室一套 标志应足够大以便在整个培训区域或房间都能看到文字。标志应包括问卷中的问题编号（例如“7A”）和该行的词语。用于交互式训练练习的描绘食物的物品卡每位调查员一套 卡片上的食物可以通过文字表示，但最好以线条图或照片的形式显示。物品卡的数量取决于交互式练习的可用时间。尝试选择扩展列表中不太常见的食物，而不仅仅是问卷中列出的食物。角色扮演的示例每位调查员若干 制作3-4个示例，列出“想象中的”婴幼儿在大约24小时的回顾期内食用的所有食物和饮料；需要有不同年龄的示例（例如，8月龄、12月龄和22月龄的婴幼儿）。尝试选择扩展列表中不太常见的食物，而146、不仅仅是问卷中列出的食物，以及需要进一步探究以确定主要成分的混合菜肴。表格 7.关于饮料和食品组回顾的培训材料和用品aa 本清单并不涵盖培训课程所需的全部物品，如钢笔/铅笔、纸垫、水和食物、桌椅、视听设备、数据收集设备等。4849第二部分：评估方法2.1.问卷介绍（两种方法兼顾）说明调查问卷的一般目的是了解出生后两天内的母乳喂养行为，以及婴幼儿在前一天日间和晚上食用的所有饮料和食物。说明我们询问这些问题出于以下三个原因：首先，6 月龄以下的婴儿应该进行纯母乳喂养，即，只喂养母乳，不喂食其他饮料或食物，甚至是水。因此，我们关注婴儿是否食用其他饮料和食物。其次，我们关注婴幼儿的膳食多样性。健康的婴147、幼儿膳食应该具有多样性，包括多种营养丰富的食物和食物组，包括水果、蔬菜、豆类和坚果，以及动物性食品，如肉类、乳制品、蛋类和鱼类。第三，我们关注婴幼儿是否摄入了可能不太健康的饮料和食物。当婴幼儿食用甜食或含糖饮料、油炸和咸味食品和零食时，他们可能会对其他更有营养的食物失去胃口；他们也可能会摄入过量的糖或盐。展示问卷并说明在询问调查前一天的喂养行为前会先询问出生后两天内的母乳喂养行为。表明你将说明一些与母乳喂养、食物清单和其他喂养问题相关的基本概念。部分母乳喂养概念的说明（Q1-5）：介绍母乳喂养和奶瓶喂养的前五个问题。说明这些问题是关于出生后前几天以及调查前一天的喂养情况。说明对于大多数婴儿来说148、，母乳喂养是在婴儿吸吮母亲的乳房时发生的。这对受访者来说是可以立即理解的：没有必要专门调查婴儿可能接受母乳的其他方式。但是，如果被访者提到婴儿之前食用了母亲挤出的乳汁或其他女性的乳汁，这仍然算作母乳喂养。对于问题 2，解释“接触乳房”意味着婴儿有机会由母亲的乳房来喂养。婴儿没有必要实际吮吸乳房或成功地获得乳汁或初乳。也没有必要把新生儿放在乳头上。翻译成不同语言时应注意使用没有歧义的术语（例如，在一些语言中，有些术语可互换地表示胸部或乳房，因此可能被受访者以不同的方式理解，而其他术语在这个问题的上下文中仅指乳房，因此更可取)。在解决调查员提出的全部疑问后，介绍有关饮料和食物组回顾的问题。婴幼儿喂149、养行为评估指标.定义和评估方法食物和饮料清单概述（Q6-7）：说明这些问题的目的是了解婴幼儿在前一天日间和晚上食用的所有饮料和食物。展示该列表，并表明它将饮料和食物按相似程度分组。明确指出，对于包括酸奶在内的一些饮料，还有关于婴幼儿饮用或食用次数的后续问题。说明这些食物对非母乳喂养的婴幼儿尤其重要，因为它们提供了母乳中的一些营养物质。表明对于某些饮料，有关于饮料是否有甜味或是否添加风味或添加糖的后续问题。讨论甜味、“风味”和“添加糖”的含义：说明如果在家中添加糖、蜂蜜、其他甜味剂、甜味饮料粉或糖浆，或者当此类甜味剂是在外购买的包装饮料或预制饮料中的成分时，则该饮料被认为是添加糖的。说明“风味”150、是指带有巧克力、香草、草莓、香蕉、焦糖或任何其他味道的饮料。说明糖、甜味剂和调味剂的种类很多，在调查中没有必要进行区分。然而，调查员们应该知道，就该指标而言，饮料中含有任何类型的糖或甜味剂1（例如，蜂蜜、糖浆或果糖）或任何类型的调味剂（例如，巧克力、香草或香蕉）都将被视为是甜味的/添加糖的。需要指出的是，一些受访者，尤其是使用开放式回顾版本的问卷时，很可能会提到炒饭、沙拉或煎蛋等混合菜肴。在这种情况下，调查员应该探索获得混合菜肴中主要食物成分的信息，通常是数量最多的两种或三种成分。说明调查问卷的目的仅在于获取有关食物消费品种的信息，而不是食物消费数量：不应在调查期间尝试估计食物成分的比例或数量151、，因为这是一项非常艰巨的任务，需要更多的培训实践和不同的工具。在简单的非定量食物组回顾中无法可靠地完成。关于前一天喂养次数问题（Q8）的概述：说明该问题旨在获取固体、半固体食物或软食喂养次数的信息，如包含非流质食物的个别喂食事件（正餐或零食）。需要指出的是，调查员应该完全按照所写的问题向（婴幼儿）看护人提出问题。在许多情况下，受访者将主动报告次数：这可以直接记录在调查问卷中。确认在某些情况下受访者可能需要阐明自身观点，其中可能包括解释：仅食用固体食物或软食的正餐才计算在内，而仅食用饮料或含水量高的食物（例如非常稀的、含水量高的汤或稀饭）的正餐不计算在内；1 无需尝试将无热量、低热量或人造甜味剂152、与天然甜味剂进行区分：这种区分对于本指南中推荐的方法是不可行的。5051第二部分：评估方法 正餐和零食都计入；摄入量极小的零食不应该被算作正餐或零食，例如，咬一口香蕉或一勺酸奶不被认为是喂食事件（正餐或零食）。留出时间进行询问、阐释和讨论。2.2.介绍问卷行和食物分类练习 通读改编后问卷上的问卷行。描述每一行中的“属于”什么内容。附件 5和 6 提供了各组食物的详细描述和列表，可用于培训。阐释有关食物被放置在特定行中的原因询问。富含维生素A的水果和蔬菜、特定甜食、特定油炸和咸味食品可能需要特别注意。优秀的调查员可能会注意到，问题中的示例食物清单并不包括所有可能的食物。如果被问及，请说明这是正确153、的，以及调查中列出和询问的食物是婴幼儿在调查地区中最常食用的食物，这些食物是由当地专家在问卷调整过程中决定的。他们还应了解作为培训辅助工具提供给他们的扩展清单（表7）包含受访者可能报告的不太常见的食物。他们应该熟悉这些食物，以便他们可以很容易地将受访者在现场调查中可能提到的各种食物进行分类。如果他们发现遗漏了其他常见食物，可以咨询调查负责人和当地专家确认是否应该将它们添加到扩展清单中。调查员也可能会注意到问卷中没有的其他食物。这些通常是调味品，用来增加风味。讨论这组食物并阐明它们不应计入任何食物组中，但可以在第7R 行的“其他食品”中注明。该类食物的清单详见附件 6。在调查中使用的问卷方法中介154、绍混合菜肴的概念。列表式的回顾方法中被调查者应该被要求在阅读食物组列表之前，考虑一下婴幼儿可能在混合菜肴中吃过的食物。开放式回顾的方法中调查员应该调查混合菜肴中的主要食物成分，通常是数量最多的两到三种成分，并将受访者提到的每一个食物分类到 7A-7R 的相应食物组中。不同家庭在混合菜肴中食用的成分会有所不同。以下是一些示例场景：一些混合菜肴，如炒饭，其主要成分可能差别很大。例如，当在开放式回顾婴幼儿食用的炒饭的主要成分时，一个家庭的受访者可能会列举大米、大蒜、酱油和油，在这种情况下，只有谷类食物组(7B)应该被记录为“是”。在不同的家庭中，受访者可能会指出，主要成分是大米、鸡蛋和大蒜，在这种情155、况下，谷类食物组（7B）和蛋类食物组（7L）应被记录为“是”。在另一个家庭，受访者可能会说明主要成分是大米、鸡蛋、鸡肉、胡萝卜、洋葱和青椒；在这种情况下，应要求受访者说出数量最多的三个成分：然后将这三个记录为“是”。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法 一些混合菜肴，如塔布勒，往往有一套标准的配料，不同家庭间的差异可能较小。然而，当使用开放式回顾法时，调查员不应假定情况如此，而应要求受访者具体说明主要食物成分。在许多家庭中，受访者会阐述小麦、欧芹、番茄、黄瓜和柠檬为主要成分，其中谷类（7B）、深绿色叶菜（7E）和其他蔬菜（7F）应记录为“是”，而不是“其他水果”，因为与其他成分相比，仅存在少156、量柠檬汁。虽然这些示例适用于开放式回顾问卷，但受访者也可以使用列表式的调查问卷询问调查员，当被问及婴幼儿前一天食用的混合菜肴时，他们应该如何回答。如果是这样，调查员可以提示他们，不应该对任何少量用来调味的食物或配料回答“是”，并建议他们只对混合菜肴中比重占前三的配料回答“是”。当他们提到一种特定的混合菜肴和三种以上配料的名称时，可以采用上述开放式回顾示例中炒饭和塔布勒的相同处理方法。使用改编后的问卷中的例子来解释被认为是单一食物的多成分食物。（例如，仅应在问卷第 7B 行标记为“是”的面包、第 7K 行中的炸鸡、在第7E 行的炒菠菜或在第 7Q 行的炸薯条，如果这些食物中的任何一个在调查地区经157、常被食用）。在交互式练习中（见方框 5），让调查员使用一叠食物卡将食物分类到改编后的问卷中的对应行中。此培训练习方法对两种回顾方法（列表式或开放式）都很有用，但对开放式回顾方法更为重要。方框5.将食物分类到食物组的交互式练习的示例 给每个调查员一套数量为15-25不等的食物卡进行分类。如果时间非常有限，采用下限值，如果时间允许，则采用上限值。每个调查员得到的卡片都相同。“食物”是指调查地区经常食用的食物或食物成分。食物卡片可以有文字形式的食物名称，但最好有线条图或食物照片。图画或照片可以包括食物的各种形式，例如生/熟、去皮/未去皮、整块/切碎/切片等。（换句话说，同一张卡片上可以有多种形式的食158、物。）如果时间允许，练习可以分两个阶段完成，从一组10-15个容易分类的食物开始，随后进行讨论，然后用一组更难分类的10-15个食物结束。如果时间允许，如果小组遇到困难，可根据需要重复练习。涵盖容易分类的食物和其他可能难以分类的食物。包括被归类为“单一食物”的多成分食物，如面包、炸鸡、炸薯条或水果派。如果只能进行一轮调查，重要的是要包括一些更具挑战性的食物。在培训室周围设置“站”，用回顾性膳食调查问卷的每一行进行标记。先让调查员把卡片分组，然后拿起卡片，把每张卡片放在他们认为食物所属的站。对于每次练习，在进行下一次练习之前从各站取回卡片并进行讨论。5253第二部分：评估方法 在讨论过程中，询问159、调查员哪些食物很难分类以及原因。展示并讨论调查员分类不同（正确和不正确）的食物。持续进行讨论直到所有调查员都理解正确的分类并不再有任何疑问为止。如果时间允许，且调查员来自不同的地区，让他们都列出他们地区内的三种经常食用的食物（例如，不在培训卡上的新食物)，写在纸上并将它们放入正确的食物组类别。继续进行讨论，如上所述。2.3.介绍回顾方法及记录信息提醒调查员，调查目的是了解婴幼儿在日间和晚上食用的所有饮料和食物，无论是在餐时还是餐间（即零食）。提醒他们，这适用于在家中和家以外任何地方食用的食物。强调我们关注的是婴幼儿实际食用的是什么，而不是他们被喂食但可能拒绝食用的食物。说明他们将会被问到婴幼儿160、饮用和食用了什么，但不问饮用或食用了多少。明确回顾的时间段：从前一天婴幼儿醒来到访谈当天的早上。说明其目的是收集关于整个 24 小时期间的信息：这意味着如果婴幼儿在晚上醒来并被喂食食物或饮料，这些应该包括在内。培训者可能需要提供更多的指导，具体取决上下文中大约 24 小时的含义，例如，在某些情况下，孩子“白天醒来”的时间可以定义为在母亲起床后婴幼儿醒来的任何时间。列出选定的食物的回顾方法（见方框 6）；对于开放式回顾，请说明如何进行“第二轮”。解释对于饮料，问卷使用列表式的调查方法，这意味着调查员会读出不同类型的饮料列表，受访者则回答“是”、“否”或“不知道”。有些饮料会有后续问题。解释列表式161、的调查方法有助于确保针对不同饮料提出正确的后续问题。回顾混合菜肴的概念，并询问是否有其他疑问。对于使用列表式的调查方法的调查员，注意即使受访者打算对所写的项目回答“是”或“不是”，他们可能会自愿提供关于混合菜肴的信息，因此理解这个问题很重要。对于使用开放式回顾法的调查员，讨论如何在回顾过程中调查混合菜肴的信息，以及在问卷行中分类成分。再次强调，有些食物即使有几种成分但只被划分到一行。（例如，面包划分到 7B，即使它含有谷物以外的成分）。对于被归类为特定不健康食物的食物，其他成分不包括在它们各自的食物组中，因此也不需要询问。（例如，即使蛋糕可能含有谷类、鸡蛋、水果和其他成分，蛋糕也属于 7P 的162、特定不健康食品中的甜食）。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法 提醒调查员，有一些不属于任何食物组的食物：调查员可能会发现，一些非常有营养的食物（例如，豆瓣、鱼粉、大蒜和药草）不在 7A-7Q 的食物清单中。如果被询问，解释说这些食物确实有营养，但婴幼儿通常在混合菜肴中食用的此类食物的数量极少，无法提供很多营养：因此，它们太微小无法“计算”，因此在问卷中没有相关行，尽管它们可以记录在 7R。说明并展示选定的回顾方法的使用，如果正在培训调查员使用开放式回顾方法，则包括“第二轮”。向调查员展示使用印刷问卷或平板电脑时如何在问卷中记录信息。方框6.回顾方法的说明开放式回顾法第一轮 要求调查员查看用163、于记录开放式回顾食物的问卷。说明他们会问一系列标准的调查问题，以帮助受访者回顾婴幼儿在前一天日间和晚上食用的所有食物。回顾开始于婴幼儿前一天早上醒来的时间，通过探索性问题来引导受访者回忆日间和晚上的每个小时。读出一个探索性问题的例子。调查员还应该调查混合菜肴的主要食物成分。回顾之所以被称为“开放式”是因为受访者可以用自己的话陈述婴幼儿在一天的不同时间吃了什么，而不是像饮品调查那样对着食物清单回答“是”或“否”。开放式回顾法第二轮 对于受访者在开放式回顾期间提到的食物类别（无论是在纸上还是设备上），在第一轮收集信息被标记为“是”后，说明在“第二轮”期间，调查员将使用基于列表的方法直接询问受访者未164、提及的每个食物组，即在受访者说婴幼儿在调查当天醒来之后内未标记为“是”的食物组。受访者可能会打断并坚持说她已经说明了一切。请她耐心配合并尝试快速阅读剩余食物组。列表式回顾法 要求调查员查看用于记录基于清单的食物回顾问卷。介绍他们将准确地读出介绍这组问题的文字以及每行（食物组），并且受访者应回答“是”、“否”或“不知道”来反映婴幼儿是否食用了该行的任何食物。回顾之所以被称为“基于列表”是因为示例食物列表是预先定义的。然而，有时受访者可能会开始谈论婴幼儿所食用的其他食物。如果发生这种情况：在调查方案允许时，按她所说的方式在纸上记录，访谈后尽快在纸质问卷或平板上标记正确的行（食物组）；当在没有记笔记165、功能的平板电脑上工作时，在食物组中来回翻找以将受访者提到的每一个食物分类到正确的食物组。5455第二部分：评估方法2.4.排练回顾法时的课堂练习 让培训者在小组面前进行回顾，展示正确和错误的方法。例如，不正确的方法可能包括在开放式回顾法中提出实际上是“诱导性问题”的探索性问题（例如，“你在炖菜里放肉了吗？”）或是在基于列表的回顾中跳过食物组。基于列表的方法中另一种常见的错误方法是，在受访者已经回答“是”之后，继续阅读特定食物组的示例列表。使用为“想象的”婴幼儿提供的示例（见表 6），让调查员两人一组进行练习或角色扮演，并让他们在练习期间完成问卷。培训者应在房间内四处走动，观察并指出好的和错误的166、做法，以便在随后的讨论中进行强调。查看角色扮演期间标记的问卷，必要时纠正错误。培训者可以读出应该为每个“想象的”婴幼儿标记的正确食物组/问卷行，并邀请标记不同行或省略标记行的调查员提问。选择几对调查员在小组面前练习，为“想象的”婴幼儿制作他们自己的示例。请其他学员对角色扮演发表评论；随后根据需要进行更正。讨论调查员在现场进行访谈时可能面临的预期挑战。在整个培训过程中，留出足够的时间接受调查员的提问和评论：这可能表明需要修改部分调查员说明或工作辅助工具，以提高受访者管理的便利性和清晰性。2.5.现场实践 遵循调查组织者制定的实践标准；标准实践将根据嵌入婴幼儿喂养问卷的调查类型和规模而有所不同。如167、果可行，至少包括两次现场实践课程，课程间留出时间进行汇报。使用开放式回顾时，理想的做法是在整个调查员培训计划中为婴幼儿喂养模块安排为期两天的课堂时间（尽管并非总是可行）。如果调查员是营养学家或有营养问卷调查的经验，最初的课堂培训实践可以短一些。对列表式回顾的婴幼儿喂养模块的课堂培训通常可以在一天内完成。在所有情况下，调查员都可以在调查实施过程中通过监督者的直接反馈、工作人员现场会议期间的汇报和小组讨论以及在扩展数据收集的情况下通过定期再培训继续学习。1.Guiding principles for complementary feeding of the breastfed child.Was168、hington:Pan American Health Organization-World Health Organization;2003 https:/www.who.int/publications/i/item/9275124604.2.Guiding principles for feeding non-breastfed children 624 months of age.Geneva:World Health Organization;2005.https:/www.who.int/publications/i/item/9241593431.3.Indicators for169、 Assessing Infant and Young Child Feeding Practices-Part 1(Definitions).Geneva:World Health Organization;2008.https:/www.who.int/publications/i/item/9789241596664.4.Indicators for Assessing Infant and Young Child Feeding Practices-Part 2(Measurement).Geneva:World Health 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Organization;2013.http:/www.fao.org/3/i3253e/i3253e.pdf.51.Red meat and processed meat.IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans;volume 114.Lyon:International Agency for Research on Cancer;2015(https:/monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/201205、8/06/mono114.pdf,accessed 31 August 2020).参考文献附件附件1：2018年技术咨询活动的参与者名单婴幼儿喂养指标机构间技术磋商会2018年7月11-13日，日内瓦，瑞士。名字机构名称Alex KalimbiraLilongwe University of Agriculture&Natural Resources,Lilongwe,MalawiAlissa PriesHelen Keller International,Washington,DC,United States of AmericaAnna Herforth Independent cons206、ultant,West Haven,CT,USACesar VictoraFederal University of Pelotas,Pelotas,BrazilCria PerrineU.S.Centers for Disease Control and Prevention,Atlanta,GA,USAEdward FrongilloUniversity of South Carolina,Columbia,SC,USAElaine FergusonLondon School of Hygiene and Tropical Medicine,London,UKEllen PiwozBill207、&Melinda Gates Foundation,Seattle,Washington,USAErin MilnerUnited States Agency for International Development,Washington DC,USAFaith ThuitaUniversity of Nairobi,Nairobi,Kenya France BeginEarly Childhood Nutrition,UNICEF,New York,USAJillian L.WaidHelen Keller International,Dhaka,BangladeshKaleab Baye208、Addis Ababa University,Addis Ababa,EthiopiaKathryn G.DeweyUniversity of California,Davis,CA,USALynnette NeufeldGlobal Alliance for Improved Nutrition,Geneva,SwitzerlandMarieke VossenaarTechnical Nutrition Advisor,Gex,FranceMary ArimondFHI 360,Washington DC,USA6061名字机构名称Monica KothariPATH,Washington 209、DC,USASiti HalatiWorld Food Programme,Rome,ItalySorrel NamasteICF,Rockville,MD,USATeresa Shamah LevyCenter for Evaluation and Surveys Research,Mexico City,Mexico Trevor CroftICF,Rockville,MD,USAUmi FahmidaUniversity of Indonesia,Jakarta,IndonesiaWenhua ZhaoNational Institute for Nutrition and Health210、,Beijing,China顾问Chessa Lutter(not attending)Consultant(breastfeeding),Washington DC,USAJane Badham(Facilitator)JB Consultancy,Johannesburg,South AfricaMandana ArabiConsultant(complementary feeding),NY,USA Ligia Reyes(Rapporteur)University of South Carolina,Columbia,SC,USA联合国儿童基金会/世界卫生组织秘书处Chika Haya211、shiDivision of Data,Analytics,Planning and Monitoring,UNICEF,New York,USAJulia KrasevecDivision of Data,Analytics,Planning and Monitoring,UNICEF,New York,USAVrinda MehraDivision of Data,Analytics,Planning and Monitoring,UNICEF,New York,USABernadette DaelmansDepartment of Maternal,Newborn,Child and A212、dolescent Health,World Health Organization,Geneva,SwitzerlandKuntal Kumar SahaDepartment of Nutrition and Food Safety,World Health Organization,Geneva,SwitzerlandLaurence Grummer-StrawnDepartment of Nutrition and Food Safety,World Health Organization,Geneva,SwitzerlandMaria Pura SolonDepartment of N213、utrition and Food Safety,World Health Organization,Geneva,Switzerland附件 1附件2：2017年技术咨询活动的参与者名单重新考虑、改进和扩展世界卫生组织婴幼儿喂养指标，20-22 日，2017年，纽约，美国。名字机构名称Aashima Garg UNICEF,New York,USAAnna Herforth Independent consultant,West Haven,CT,USACecilia S.Acuin International Rice Research Institute,Manila,Philippin214、esEdward Frongillo University of South Carolina,Columbia,SC,USAEllen Piwoz Bill&Melinda Gates Foundation,Seattle,Washington,USAErin Milner United States Agency for International Development,Washington DC,USAFaith Thuita University of Nairobi,Nairobi,KenyaFrance BeginEarly Childhood Nutrition,UNICEF,215、New York,USAGwyneth Cotes Strengthening Partnerships,Results,and Innovations in Nutrition Globally project(SPRING),Arlington,VA,USAHilary Creed-Kanashiro Instituto de Investigacin Nutricional,Lima,PeruJihye Kim Volunteer,UNICEF,New York,USAJillian L.Waid Helen Keller International,Dhaka,BangladeshJo216、anne ArsenaultUniversity of California,Davis,CA,USAKathryn G.Dewey University of California,Davis,CA,USAKirsten Herrick National Center for Health Statistics,Hyattsville,MD,USALeslie Elder World Bank,Washington DC,USA Maaike Arts UNICEF,New York,USAMaria Elena Jefferds U.S.Centers for Disease Contro217、l and Prevention,Atlanta,GA,USAMarie Ruel International Food Policy Research Institute,Washington DC,USAMary Arimond FHI 360,Washington DC,USAMegan Deitchler FHI 360,Washington DC,USAMonica Kothari PATH,Washington DC,USAOlivier Receveur University of Montreal,Montreal,Canada6263名字机构名称Priscilla Idele218、 UNICEF,New York,USARolf Klemm Helen Keller International,New York,USASascha Lamstein Strengthening Partnerships,Results,and Innovations in Nutrition Globally project(SPRING),Arlington,VA,USATeresa Shamah Levy Center for Evaluation and Surveys Research,Mexico City,MexicoTrevor CroftICF International219、,Rockville,MD,USA顾问Jane Badham Facilitator,JB Consultancy,Johannesburg,South Africa Shibani Kulkarni Rapporteur,University of South Carolina,Columbia,SC,USA 联合国儿童基金会/世界卫生组织秘书处Chika HayashiDivision of Data,Analytics,Planning and Monitoring,UNICEF,New York,USAJulia KrasevecDivision of Data,Analytics,P220、lanning and Monitoring,UNICEF,New York,USAVrinda MehraDivision of Data,Analytics,Planning and Monitoring,UNICEF,New York,USAKuntal Kumar SahaDepartment of Nutrition and Food Safety,World Health Organization,Geneva,SwitzerlandLaurence Grummer-StrawnDepartment of Nutrition and Food Safety,World Health221、 Organization,Geneva,Switzerland附件 2附件 3：特定于回顾性膳食调查的抽样和设计问题 1有一些特定于回顾性膳食调查的问题，包括在一周中的几天和“不寻常”的日子（例如节日）采样。此外，还应考虑季节性。对季节性的关注并不是收集食物组多样性数据所独有的；季节性是许多指标应注意的问题，包括粮食安全、健康、营养、劳动和教育。在一周中的几天采样应尽一切努力收集一周内的所有数据。人们可能在一周的不同日子里食用不同食物；这是他们整体饮食的常规特征，也是人群水平膳食质量的一部分。如果在数据集中以相同的频率表示一周中的天数，则也将正确地反映膳食模式。如果无法在一周中的所有日子收集222、数据，例如由于与不在安息日工作相关的法律或文化原因，那么在一周中的其他六天收集数据仍然很重要。应注意已知膳食模式中的任何偏差无法包括在内。在“不寻常”日采样一般而言，没有必要避免将节日、婚礼或其他庆祝活动作为受访者的调查日。样本中的某些人在回顾当天是否因任何原因比平时摄入更多食物并不重要：这是摄入量正常变化的一部分。斋月带来了一个特定的问题，因为它的长度以及与全年其余时间相比，社区中许多或所有成员的饮食习惯可能有所不同。除了滚动或全年调查之外，最好避免在斋月期间进行食物组多样性调查。如果必须在斋月期间进行调查，则在解释结果时应考虑这一因素。虽然在一周中的某些日子和/或在庆祝活动中，食物摄入量可223、能更高、更多样化，但当人们生病时，食物摄入的数量和多样性可能比日常要低。然而，没有必要避免在受访者报告食欲低或生病时采样或使用数据。这些事件也是人群在任何一天摄入量正常变化的一部分。一些膳食调查包括一系列简短的问题：1)摄入量是否正常？如果不是，2)它是比平时多还是少？3)为什么摄入量不寻常（例如，由于疾病、禁食、庆典/宴会或其他原因）？可以对这些问题的回答进行分析来检查数据质量。例如，如果 22 月龄的幼儿没有报告任何食物组，如果报告幼儿在回顾当天因疾病摄入减少更为合理。如果幼儿报告了全部 8 个食物组，如果家人在回顾当天参加了婚礼或宴会则更为合理。1 略改编自：FAO 和 FHI 360。224、女性最低饮食多样性：测量指南。Rome:FAO;2016:Appendix 1:45-46。6465附件 3总之，个体级别的异常摄入不是问题，在数据收集或分析期间不应区别处理。然而，如果有理由相信大部分调查样本的食物摄入量是非常不寻常的，那么最好避免在当时进行调查。季节性许多情况下的膳食模式因季节而异。例如，芒果成熟的季节可能会强有力地影响婴幼儿报告摄入富含维生素 A 的水果的比例，从而可能影响达到 5个或5个以上食物组的比例。其他季节性食物的影响可能较小：在某些情况下，绿叶蔬菜的种类随季节而异，但全年都会食用一种或另一种。在贫瘠/饥饿季节，当野生的食物可能被食用时，食物组的多样性也有可能增加225、。在能量摄入不足的总体背景下这些食物可以增加多样性，甚至是微量营养素的摄入。在这种情况下，不应孤立地看待食物组的多样性。调查设计者在处理和解释回顾性膳食调查的结果时，应考虑季节性。特别是，如果当地食物组多样性可能存在季节性影响，应在同一季节进行重复调查。同样，如果在不同季节收集数据，在不同地区间进行比较时应注意：一个地区饥饿季节的结果可能无法与另一个地区收获后季节的结果进行比较，即使它们是在同一个月收集的。附件 4：调查方法的资源本附件提供了涵盖各种调查主题的资源链接。以下大多数链接指向两个重要调查项目开发的资源：多指标类集调查（MICS）和人口与健康调查（DHS）项目，这两个项目收集了迄今为226、止婴幼儿喂养全球战略（IYCF）的大部分国家级数据。所有链接均于 2020 年 8月 31 日访问。MICS 工具在每一轮调查都有，其中最新的是 MICS6。资源列表中提供的链接将始终指向最近一轮的 MICS（例如，2020 年出版的链接指向MICS6，但是将来它们将自动指向 MICS7、MICS8 等）。DHS 工具同样在多轮调查都有，其中最新的是 DHS7。这些 MICS 和 DHS 工具在 2019 年 WHO/UNICEF 的文件“关于 5 岁以下儿童人体测量指标的数据收集、分析和报告建议”中有更详细的描述。https:/data.unicef.org/resources/data-c227、ollection-analysis-reporting-on-anthropometric-indicators-in-children-under-5/。该文件的第一章提供了有关调查计划和抽样的详细指南，并提供了该工具和其他工具的链接。MICS 和 DHS 问卷MICS6 问卷：http:/mics.unicef.org/tools#survey-designDHS8 问卷：https:/ 调查和抽样设计 最新的 MICS 调查设计工具和调查设计，可从以下网址获取：http:/mics.unicef.org/tools#survey-design DHS 数据统计指南，可从以下网址获取：h228、ttps:/ 该指南也可作为在线参考资料访问，可从以下网址获取：https:/ DHS 抽样和住户登记手册，可从以下网址获取：https:/ 4确定样本量 最新的 MICS 调查设计工具，抽样：样本量计算模板，可从以下网址获取：http:/mics.unicef.org/tools#survey-design DHS 抽样和住户登记手册，可从以下网址获取：https:/ WHO/UNICEF。对 5 岁以下儿童人体测量指标数据收集、分析和报告的建议。日内瓦；世卫组织：2019 年。第 1.2 和 2.1 节，可从以下网址获取：https:/data.unicef.org/resources/d229、ata-collection-analysis-reporting-on-anthropometric-indicators-in-children-under-5/最新的 MICS 调查设计工具，抽样：家庭模板的系统随机选择，可从以下网址获取 http:/mics.unicef.org/tools#survey-design 最新的 MICS 调查设计工具，抽样：制图手册和住户列表，可从以下网址获取：http:/mics.unicef.org/tools#survey-design 最新的 MICS 数据收集工具，现场调查：负责人须知，可从以下网址获取：http:/mics.unicef.o230、rg/tools#data-collection 最新的 MICS 数据收集工具，现场调查：访调员须知，可从以下网址获取：http:/mics.unicef.org/tools#data-collection DHS 抽样和住户登记手册，可从以下网址获取：https:/ 人口与健康调查负责人和编辑手册，关于准备现场调查的部分，可从以下网址获取：https:/ 人口与健康调查访调员手册，现场调查程序部分，可从以下网址获取：https:/ 农发基金/粮农组织。估计幼儿出生月份和年份的指南。罗马：粮农组织；2008 年。http:/www.fao.org/3/aj984e/aj984e00.htm 231、世界卫生组织/联合国儿童基金会。关于 5 岁以下儿童人体测量指标数据收集、分析和报告的建议。日内瓦；世界卫生组织：2019 年。第 1.3、1.4 和 2.2 节，可从以下网址获取：https:/data.unicef.org/resources/data-collection-analysis-reporting-on-anthropometric-indicators-in-children-under-5/最新的 MICS 数据收集工具，进行现场调查：访谈指南，可从以下网址获得：http:/mics.unicef.org/tools#data-collection 人口与健康调查员手册。232、华盛顿；美国国际开发署；2019年。女性问卷部分，可从以下网址获取：https:/ 最新的 MICS 调查设计工具，问卷和指标列表，问卷定制指南，可从以下网址获得：http:/mics.unicef.org/tools#survey-design 请参阅第 36-47 页和附录 B，了解专家协助制定的职权范围。但是请注意，需要更新制定细节，以便它们与本文档中的问卷模板兼容。跨文化调查指南，适用性一章，可从以下网址获取：https:/ccsg.isr.umich.edu/index.php/chapters/adaptation-chapter翻译 跨文化调查指南，翻译一章，可从以下网址获取：h233、ttps:/ccsg.isr.umich.edu/index.php/chapters/translation-chapter/translation-overview 人口和健康调查组织手册。华盛顿；美国国际开发署：2012 年：18，可从以下网址获取：https:/ 最新的 MICS 调查设计工具，现场调查的准备：主要现场调查培训建议和模板议程。纽约；联合国儿童基金会：2017 年；可从以下网址获取：http:/mics.unicef.org/tools#survey-design DHS将更新他们的培训手册以反映向计算机辅助调查的过渡和其他变化。6869附件 5：饮料分组的理解和应用下表234、格 A5.1 提供了对示例问卷问题 6 中各个饮料分组的进一步描述。此外，该表还指出了哪些饮料分组需要进一步回答后续问题：如果婴幼儿饮用配方奶、动物奶、酸奶或吃半固体酸奶，这些都被视为奶类摄入。应该进一步询问，他们在前一天摄入奶类的次数，因为摄入奶类食物的次数是非母乳喂养婴幼儿的几个指标（MMF、MMFF 和 MAD）的组成部分。对于某些饮料类（牛奶、酸奶饮料、咖啡、茶、草药饮料和“其他”饮料），有必要知道该饮料是否加糖或调味。因此，某些分组需要进一步回答后续问题。在示例问卷及以下内容中，没有果汁和果味饮料的后续问题。这是因为即使 100%果汁也可能与较高的婴幼儿身长体重相关(38)，而且还因235、为在使用本指南所述方法的调查中通常无法区分 100%果汁和含糖果味饮料。当养育者在商店或非正规市场购买预制果汁饮料时，他们可能不知道该产品是否含有添加糖。同样，被调查者通常无法区分该饮料添加的甜味剂是否提供能量。出于该指标的目的，使用无能量甜味剂增甜的饮料也包括在内，因为无法区分它们。向问卷中添加行（组）问题 6J 询问任何其他饮料。这个问题是必要的，因为如果婴幼儿接受过母乳以外的任何饮料，她或他不被认为是纯母乳喂养。这个“任何其他饮料”组的目的是获得可能只给予少数婴儿的不太常见的饮料。如果下表中这一行中的任何举例（加糖的水、蔬菜汁、椰子水、豆奶、坚果奶）或任何其他饮料经常1 提供给婴幼儿，调236、查设计者可以选择在问卷中添加一行，确保信息不被遗漏。如果是这种情况，纯母乳喂养的计算应相应改变。如果添加一行“豆奶和/或坚果奶”，则应进一步添加一个问题，询问它们是否加糖，因为这很常见。如果是这种情况，则应相应更改含糖饮料这一指标的计算。1 如果关于婴幼儿摄入各种饮料的既往调查数据可用，如果有 5%的 6 个月以下婴儿摄入了某种饮料，则可以认为该饮料是“常见的”。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法调整问卷行中的措辞每行中饮料的确切列表应根据调查区域的常见饮料进行必要的调整。例如：问题 6D 询问“酸奶饮料”，但本组的描述包括开菲尔、酪乳和其他发酵乳制品。该问题应调整为列出调查区域中通常给予237、婴幼儿的种类（例如“酸奶饮料或开菲尔？”）。问题 6H 询问茶、咖啡和草药饮料。在某些地方，咖啡永远不会（或很少）提供给婴幼儿，因此可以从问题中删除。在某些地方，草药饮料的描述会有所不同，可能描述为药物或滋补品，应相应调整问题的措辞。问题组组的描述问卷中的后续问题奶类摄入的计数问题饮料是甜的、调味的还是加糖的？6A白水？白水，煮沸或未煮沸，但不加糖或其他任何添加物。6B婴儿配方奶粉，如输入常见配方奶粉的当地名称？任何类型的商业生产的婴儿配方奶粉，包括大豆配方奶粉、预消化/水解配方奶粉和“后续”配方奶粉（成长奶、幼儿奶），但不包括自制混合物。X6C来自动物的奶，例如新鲜的、罐装的或奶粉？来自任何238、哺乳动物（例如牛、山羊、绵羊、水牛、骆驼）的任何类型的奶，以液体（饮料）的形式给孩子喝。这包括液态奶，无论是生奶还是巴氏灭菌奶、复原奶粉或淡奶（罐装）。还包括调味奶、奶昔或其他动物奶昔和冰沙。乳制品奶油（例如，各半、鲜奶油）不计入该行项目下。加糖炼乳（通常以罐装形式出售）和所有类型的非乳制奶精（无论是液体还是粉状）也不计入本项，如果在该国通常喂给IYC，则在调查问卷调整和采访员培训期间应小心。XX6D酸奶饮料如插入当地常见的酸奶饮料名称？任何类型的以动物奶为基础的酸奶饮料或可饮用的发酵奶，例如酪乳或开菲尔，无论是新鲜的还是包装的。不包括用勺子吃而不是喝的酸奶（半固体酸奶在食品列表中，Q8A）。239、XX表格 A5.1.示例问卷中的饮料分组7071附件 5问题组组的描述问卷中的后续问题奶类摄入的计数问题饮料是甜的、调味的还是加糖的？6E巧 克 力 味 的 饮料，包括由糖浆或粉末制成的饮料？任何类型的巧克力饮料，包括由可可粉或巧克力味粉末制成的巧克力饮料，以及以小袋、瓶子、盒子或罐装的形式购买的巧克力饮料。假设所有的都含有糖/甜味剂，所以没有后续问题。假定是6F果 汁 或 果 味 饮料，包括由糖浆或粉末制成的饮料？任何类型的果汁、果汁饮料、果味饮料、水果“南瓜”或水果“冰沙”。所有都被假定为含糖饮料，所以没有后续问题。假定是6G苏打水、麦芽饮料、运动饮料或能量饮料？列出的各种类型。“苏打水”240、是指加糖的碳酸饮料。假设所有这些类型的饮料都含有糖/甜味剂，因此没有后续问题。假定是6H茶、咖啡或草药饮料？任何种类的茶、咖啡、草药饮料或输液，包括作为传统药物给予的那些。X6I清汤？任何清汤或汤（用水做的汤，仅限液体），无论是自制的还是购买的。包括过滤的肉汤和由重组肉汤块制成的肉汤。6J任何其他饮料？婴幼儿昨天喝过的任何类型的其他液体。例子包括加糖的水、蔬菜汁、椰子水、豆奶和坚果奶。X附件 6：食物分组的理解和应用1本附件为本手册第 2 部分 B 节中关于食物类别的问题 7 中每一行提供了大量举例。虽然这些例子很广泛，但它们并不详尽，特别是许多当地特有的野生食物没有列出。对于某些食物，植物学241、和烹饪分类可能不同。整体上我们遵循常见的烹饪分类。例如，西红柿虽然在植物学上是一种水果，但与其他蔬菜归为一类。芭蕉虽然在植物学上是一种水果，但被归类为白色/浅色淀粉主食（根和块茎）。示例问卷中的第 7A-7Q 行提供了举例。问题#组7A酸奶，而不是酸奶饮料7B由谷物制成的食物7C富含维生素 A 的深黄色和橙色蔬菜7D白色/浅色淀粉类主食：根、茎和芭蕉7E深绿叶蔬菜7F其他蔬菜7G富含维生素A的水果7H其他水果7I内脏7J加工肉制品7K其他肉禽类7L蛋类7M鱼和贝类7N豆角、豌豆、扁豆、坚果或种子7O奶酪7P特定甜食7Q特定油炸和咸味食品根据每个食物分组的举例，表 A6.19 提供了对一些存在分242、类挑战的举例食物的指导。1 本节改编自：FAO 和 FHI 360：女性的最低膳食多样性：测量指南。罗马：粮农组织；2016，附录 2：47-65；和世界卫生组织：评估婴幼儿喂养实践的指标第 2 部分：测量。日内瓦：世卫组织；2010 年，附件 4：64-77。表格 A6.1.食物组别和相应的问题编号7273附件 6酸奶，而不是酸奶饮料酸奶通常不被认为是与其他乳制品分开的食物组。然而，由于酸奶被算作奶类摄入的最低指标（例如，奶酪不是），因此在问卷中必须将酸奶与其他乳制品分开。本组包括任何形式的基于动物奶的酸奶，食用而非饮用时（即非酸奶饮料）。酸奶饮料和可饮用的发酵奶在之前的饮料列表中被问到。之243、所以分开询问酸奶饮料和作为食物食用的酸奶，是因为饮料列表上有一个关于甜度的后续问题，而甜的酸奶饮料被纳入了含糖饮料的指标计算中。由谷物制成的食物本组包括源自谷类作物的产品和食品。包括任何主食或产品，例如由下列谷物和面粉制成的面包（例如百吉饼、面包卷、薄饼、烤肉饼、拉瓦什、玉米饼）、粥（乌伽黎、恩希玛、波绍、萨扎、mealies、dalia、穆兹利、papilla、grain fufu）、米饭（各种类型）和面条（意大利面、荞麦面、意大利面、粉丝）。甜饼干、蛋糕、馅饼、甜甜圈和其他谷物糕点不包括在内，并归类为“甜食”。咸味甜甜圈、方便面和某些其他油炸和咸味谷物食品被归类为“油炸和咸味食品”（这些食244、物的列表见下文见表 A6.17 和表 A6.18）。通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Amaranth(kiwicha)Amaranthus苋科种子BarleyHordeum vulgare禾本科种子BuckwheatFagopyrum esculentum蓼科种子Corn(maize)Zea mays禾本科种子FonioDigitaria exilis禾本科种子KamutTriticum turanicum禾本科小麦样种子MilletPennisetum typhoides禾本科种子OatsAvena sativa禾本科种子Palmer s grassDistichlis p245、almeri禾本科小麦样种子Qaiwa(kaiwa,canihua)Chenopodium pallidicaule苋科种子Quinoa(quinua)Chenopodium quinoa苋科种子RiceOryza sativa禾本科种子RyeSecale cereale禾本科种子表格 A6.2.由谷物制成的食物婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分SorghumSorghum bicolour禾本科种子SpeltTriticum spelta禾本科小麦样种子TeffEragrastris albysinnica禾本科种子Triticale(c246、ross between wheat and rye)Triticosecale禾本科种子WheatTriticum禾本科种子Wild riceZizania禾本科种子富含维生素 A 的深黄色和橙色蔬菜、根茎类本组仅包括红色、黄色或橙色的根茎类和蔬菜类的维生素 A 的来源（见框 A6.1）。本组包括几种在植物学分类上是水果，但通常作为蔬菜用作烹饪用途的食物。在大多数情况下，本组仅包括此处列出的一种或几种食物。通用名称双名或属科植物的可食用部分CarrotDaucus carota伞形科块根PumpkinCucurbita pepo葫芦科果实Red pepper(sweet)Capsicum a247、nnuum茄科果实Squash(orange-or dark yellow-fleshed only)Cucurbita伞形科果实Sweet potato(orange-or dark yellow-fleshed only)Ipomoea batatas葫芦科块根方框A6.1将食品和饮料定义为维生素A“来源”的标准对于植物性食物：每100克提供120视黄醇当量(RE)以上的食物被视为维生素A的“来源”。*这大致相当于60视黄醇活性当量（RAE）。食物成分表可能会使用旧的RE单位或最近采用的RAE单位报告食物的维生素A含量。要确定每100克食物中的维生素A含量，请查阅调查地的国家食品成分数据库248、；如果没有可用的国家数据库，或者数据库中没有该食物，请查阅粮食及农业组织网站上提供的食品成分数据库：http:/www.fao.org/infoods/infoods/tables-and-databases/faoinfoods-databases/en/，或查阅美国农业部“食品数据中心”数据库，网址为：https:/fdc.nal.usda.gov/，2020年8月31日访问。表格 A6.3.富含维生素 A 的黄色/橙色根茎类和蔬菜葫葫葫7475附件 6*每100克120RE对应于食品法典制定的营养素参考值（NRV；800 RE）的15%。法典中将食品确定为营养素“来源”的标准为该食品提供249、的营养素应满足以下任何一种条件：占每100克固体食品的15%、占每100克液体食品的7.5%、占每100千卡的5%或占每份的15%。要想被确定为“高来源”，食物必须提供两倍于该数量的营养素（例如，占每100克固体食物的30%或240RE）。营养素参考值（NRV）的设定水平应满足最广泛适用的成年男性和女性（不包括孕妇和哺乳期妇女）年龄组的需求。关于“来源”的定义，参见食品法典委员会1997年通过、2013年修订的CXG-23指南。关于营养素参考值（NRV）的定义，参见食品法典委员会1985年通过、2017年修订的CXG-2指南，（关于全部法典标准，请见http:/www.codexaliment250、arius.org/），2020年8月31日访问。白色/浅色淀粉类根、茎和芭蕉本组包括主要提供碳水化合物的白色或浅色食品。本组包括所有非谷类的淀粉类食物。本组不包括甜菜等深色根类，也不包括萝卜或豆薯等白色非淀粉类蔬菜，它们被归类为“其他蔬菜”。用白色根、茎、芭蕉或其制品（例如木薯粉）制成的甜蛋糕和其他糖果不包括在内，并归类为“特定甜食”。咸味的油炸食品和加盐食品，如薯片、油炸芭蕉片和炸薯条不包括在内，并归类为“特定油炸和咸味食品”（这些列表见下文(和表 A6.18)。通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Ahipa(ajipa)Pachyrhizus ahipa豆科块根Arraca251、cha(racacha,white carrot)Arracia xanthorhiza伞形科块根ArrowrootMaranta arundinacea马兰科根茎Bananas(green/unripe)Musa芭蕉科淀粉类果实BreadfruitArtocarpus桑科淀粉类果实Burdock rootArctium lappa菊科直根Canna lily(achira)Canna美人蕉科淀粉根茎Cassava(yucca,manioc,mandioca)Manihot esculentum大戟科块根Chicory rootCichorium intybus菊科块根Elephant foo252、t yam(white)Amorhophallus paeoniifoleus天南星科淀粉球茎Jicama/YambeanPachyorhizuserosus豆科块根Lotus rootNelumbo nucifera莲科海绵根MacaLepidium meyenii十字花科块根表格 A6.4.白色/浅色淀粉类根、茎婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Mashwa(mashua)Tropaeolum tuberosum龙蒿科块茎MaukaMirabilis longiflora胭脂树科块根NopalOpuntia仙人掌科肉质茎OcaOxali253、s tuberosa草科块根ParsnipPastinacea sativa伞形科块根Plantains(ripe and green)Musa芭蕉科淀粉类果实Potatoes(all skin colours(e.g.white,yellow,blue,purple,black)Solanum tubeosum茄科块茎RutabagaBrassica napobrassica十字花科块根Sweet potato(white/pale yellow-fleshed)aIpomoea batatas旋花科块根Tannia(yautia)Xanthosoma sagittifolium天南星科淀粉254、球茎Taro root(cocoyam,dasheen,eddo,tannia,colocasia,arbi/arvi)Colocasia esculenta天南星科淀粉球茎TurnipBrassica rapa十字花科块根Ulloco(melloco)Ullucus tuberosus藜科块茎Water chestnutEleocharis dulcis莎草科淀粉球茎YamDioscorea薯蓣科块根 深绿叶蔬菜本组基本上包括所有中至深绿叶蔬菜（也包括西兰花），因为它们都富含维生素 A（有关将食物归类为富含维生素 A 的标准，请参见方框 A6.1）。只有颜色非常淡的叶类蔬菜不包含在内，如卷心255、莴苣。通常食用的叶类包括许多野生和觅食的品种，以及其他粮食作物的绿叶。在缺乏营养成分信息的情况下，中绿色至深绿色的野生/觅食叶类可被认为富含维生素 A 并归入本组。a 请注意，橙色和深黄色果肉甘薯包含在上一组“富含维生素 A 的深黄色和橙色果肉蔬菜、根和茎”中。7677附件 6通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Alfalfa greensMedicago sativa豆科叶Amaranth greens (bugga,kiwicha,dodo)Amaranthus苋科叶Arugula(rocket,rcula,oruga)Eruca sativa十字花科叶Baobab gree256、nsAdansonia锦葵科叶Bean greensPhaselus mungo凤蝶科叶Beet greens(Swiss chard,silverbeet,perpetual spinach,crab beet,mangold)Beta vulgaris藜科叶Bitter leaf(ewuro,ndole,onugbu)Vernonia calvoana菊科叶Bitter melon greensMomordica charantia葫芦科叶BroccoliBrassica oleracea十字花科叶和头（花蕾）Broccoli rabe(rappi,broccoletti)Brassica257、 rapa十字花科叶Carrot greensDaucus carota伞形科叶Cassava greensManihot esculenta大戟科叶Chicory greensCichorium intybus菊科叶Chili greensCapsicum frutescens茄科叶Chinese cabbage(bok choy,pak choy)Brassica rapa十字花科叶Collard greens(Chinese kale,Chinese broccoli,gai-lan/kai-lan)Brassica oleracea十字花科叶Cowpea greensVigna ung258、uiculata凤蝶科叶Dandelion greensTaravacum菊科叶Drumstick greens(moringa)Moringa oleifera辣木科叶EndiveCichorium endivia菊科叶Fenugreek greens(methi)Trigonella foenum豆科叶Fiddlehead fern(dod)Pteridium aquilinum丹参科叶Garden cress(pepper grass)Lepidium sativum十字花科叶Kale(spring greens)Brassica oleracea十字花科叶Lamb s quarters259、(bathua)Chenopodium alba藜科叶表格 A6.5.富含维生素 A 的深绿色叶菜婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Lettuce(bibb,romaine)Lactuca sativa菊科叶Malva greens(mallow)Malva vertcillata锦葵科叶Mustard greensSinapsis alba十字花科叶Okra greens(lady s finger,gumbo)Abelmoschus esculentus锦葵科叶Pumpkin greensCucurbeta pepo葫芦科叶Pursla260、nePortulaca oleracea马齿苋科叶Quinoa greens(quinua)Chenopodium quinoa苋科叶SpinachSpinous oleracea苋科叶Sweet potato leavesIpomoea batatas旋花科叶Tannia greensXanthosoma天南星科叶Taro greensColocasia esculenta天南星科叶Turnip greensBrassica rapa十字花科叶WatercressNasturtium officinale十字花科叶Water spinach(swamp cabbage,watermornin261、g-glory,kangkung,kang kung)Ipoemoea aquatica旋花科叶Yau choyBrassica napus十字花科叶其他蔬菜“其他蔬菜”组遵循蔬菜的烹饪定义，而不是植物学定义。它包括植物的茎、果实和花，通常用于咸味菜肴并在烹饪系统中被视为蔬菜。因此，例如，黄瓜、番茄和秋葵（植物学分类均为水果）都被列为“其他蔬菜”。本组包括未成熟、新鲜或绿色豆荚的豆类（例如新鲜豌豆、雪豆、豌豆或青豆）。它不包括用成熟的豆类或豌豆（仅限种子）制成的食物，也不包括干的豆角、豌豆和扁豆。豆类/豌豆的成熟种子和所有干豆类都归入“豆角、豌豆、扁豆、坚果或种子”组。本组不包括碳水化合物含量262、高的淀粉类根和茎，如白土豆、白山药、木薯和椰子，它们被归入“白色/浅色淀粉类根、茎和芭蕉”组。经常食用的蔬菜种类因地域而异，可以包括野生的和种植的食物。新鲜、冷冻和罐装蔬菜都包括在内。下表提供了一长串举例，但其他当地蔬菜也可归入本组。7879附件 6通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分ArtichokeCynara cardumculus菊科肉质苞片AsparagusAsparagus officinales天门冬科嫩芽Avocado Persea americana Lauraceae 果实 Bamboo shootsBambusavulgaris禾本科幼茎Beans(vari263、ous)when eaten as fresh podsaPhaseolus,others菊科幼荚 BeetsBeta vulgaris天门冬科块根 Bitter melonMomordica charantia葫芦科果实 Brussels sproutsBrassica oleracea十字花科肉质苞片Cabbage(common and red varieties)Brassica oleracea十字花科叶Caigua(caihua,slipper gourd)Cyclanthera pedata葫芦科果实CattailTypha香蒲科根茎CauliflowerBrassica oler264、acea十字花科头部（花托和花蕾）CeleryApium graveolens伞形科叶柄Ceylon spinachBasella alba基菌科多汁的叶子Chayote(sayote,tayota,choko,chocho,chow-chow,christophine)Sechium edule葫芦科果实Corn(fresh,not dried/flour/meal)(green maize)Zea mays禾本科玉米芯、玉米粒CucumbersCucurbita Species葫芦科果实Eggplant(aubergine,brinjal)Solanum melongena茄科肉质果实Fe265、nnelFoeniculum vulgare伞形科鳞茎、茎、叶Green pepperCapsicum annum茄科果实Kohlrabi(German turnip)Brassica oleracea十字花科茎LeekAllium ampeloprasum蒜科茎/叶鞘Lettuce(light green)Lactuca sativa菊科叶Luffa(rigged gourd)Luffa acutangula葫芦科果实MushroomAgaricus bisporus木犀科茎和冠Nakati(mock tomato)Solanum aethiopicum茄科叶OkraAbelmoschus 266、esculentus锦葵科未成熟果实表格 A6.6.其他蔬菜婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分OlivesOlea europaea木犀科果实Palm hearts(palmito,chonta,swamp cabbage)Bactris gasipaes槟榔科内核Parwal(pointed gourd)Trichosanthes dioica葫芦科果实Peas,green,when eaten as fresh podPisum sativum豆科幼荚RadishRaphanus sativus十字花科块根Snake gourd(ser267、pent gourd,chichinga,and padwal)Trichosanthes cucumerina葫芦科果实Squash(summer and other light-coloured squash)Cucurbita maxima葫芦科果实TomatilloPhysalis philadelphica茄科果实TomatoSolanum lycopersicum茄科果实Winter melon(white gourd,ash gourd)Benincasa hispida葫芦科果实ZucchiniCucurbita pepo葫芦科果实富含维生素 A 的水果除了下表中的举例外，本组268、还包括任何其他当地可获得的富含维生素 A 的水果（了解“富含维生素 A”的定义参见方框 A6.1）。用糖增甜或用糖浆罐装/包装的富含维生素A的水果也包括在这一组中。但是，水果馅饼和糕点以及“果皮”等加工水果不包括在内，并被归入“特定甜食”（见表 A6.17）。某些水果（例如芒果和木瓜）在成熟时富含维生素 A，但在“绿色”或未成熟的情况下食用时则不然。芒果和木瓜在“绿色”（未成熟）的时候食用，通常用作蔬菜，应归类为“其他蔬菜”。如果合适的话，这些水果应在问卷的这一行列为“成熟”，并在“其他蔬菜”一行列为“绿色”。在这些水果被普遍食用的情况下，调查员应就这一区别进行仔细培训。某些成熟的深黄色或橙色269、果肉香蕉也富含维生素 A，但白色/奶油色果肉香蕉则不然。如果调查计划人员知道深黄色和橙色果肉香蕉的维生素 A 含量高，并且在现场调查中能够通过颜色区分不同香蕉，则可以将其归类为富含维生素 A 的水果。否则，所有香蕉都应归类为“其他水果”，以避免夸大食用富含维生素 A 食物的婴幼儿的比例。注意：一些较旧的问卷根据红色或橙色将某些水果错误地归入这一组。这是不正确的。例如，橙子不含丰富的维生素 A。a 各种豆荚可作为蔬菜食用：请参阅“豆角、豌豆、扁豆、坚果或种子”组以获取更多种类食物的列表。作为幼荚食用的所有豆类都应包括在此类别中。当只食用成熟的种子（新鲜或干燥）时，应将它们列在“豆角、豌豆、扁豆、270、坚果或种子”组中。8081附件 6通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Apricot(fresh and dried)Prunus armeniaca蔷薇科果实Cantaloupe melon(ripe)Cucumis melo葫芦科果实Hog plumSpondias mombin漆树科果实Locust bean fruit/pulpParkia biglobosa豆科果实LoquatEriobotrya japonica蔷薇科果实Mango,ripe(fresh and dried)Mangifera indica漆树科果实Musk melonCucumis melo葫芦科果271、实Papaya,ripe(fresh and dried)Carica papaya木犀科果实Passion fruit(ripe)Passiflora edulis西番莲科果实Peaches(dried)Prunus persica蔷薇科果实Persimmon(ripe)Diospyros kaki埃本科果实Pitanga(Surinam cherry,Brazilian cherry)Eugenia uniflora桃金娘科果实Red palm fruit,red palm PulpElaeis guineensis槟榔科果实Tree tomato(tamarillo)Solanum be272、taceum茄科果实其他水果本组包括除归类为富含维生素 A 的水果以外的所有水果。但是，它不包括植物学分类为水果但在烹饪系统中用作蔬菜的食物（例如黄瓜、番茄、秋葵）。加糖或用糖浆罐装/包装的水果也包括在这一组中。但是，水果馅饼和糕点以及“果皮”等加工水果不包括在内，并被归入“特定甜食”（见表 A6.17）。经常食用的水果因地域而异，可以包括野生的和栽培的食物。新鲜、冷冻和罐装水果都包括在内。下表提供了一长串举例，但其他当地水果也可归入本组。通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Acerola(West Indian cherry)Malpighia glabra锦葵科果实Apple273、Malus domestica蔷薇科果实BananaMusa indica芭蕉科果实Baobab fruit(monkey bread)Adansonia锦葵科果实BlackberryRubus fruticosus蔷薇科果实表格 A6.7.富含维生素 A 的黄色/橙色水果表格 A6.8.其他水果婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分Black currentRibes nigrum禾本科果实BlueberryVaccinium杜鹃花科果实Cactus pearOpuntia仙人掌科肉质茎Cape gooseberry(ground cherr274、y,golden berry)Physalis peruviana茄科果实Cashew fruit(cashew apple,tupi)Anacardium occidentale漆树科果实Cherries(cornelian)Corneus山茱萸科果实Coconut fleshCocos nucifera槟榔科果实CranberryVaccinium杜鹃花科果实Dates(fresh and dried)Phoenix dactyfera槟榔科果实DurianDurio锦葵科果实ElderberrySambucus沙枣科果实Figs(sycamore)Ficus桑科果实GooseberryR275、ibes species禾本科果实GrapefruitCitrus paradisi芸香科果实GrapesVitis葡萄科果实GuavaPsidum桃金娘科果实Guinep(chenette,genip)Mamoncillo/Mellicoccus无患子科果实Honeydew melonCucunis melo葫芦科果实HuckleberryVaccinium杜鹃花科果实Indian gooseberry(amla)Ribes crispa虎耳草目果实Jackfruit(kathal)Artocarpus heterophyllus桑科果实JujubeZiziphus jujuba鼠李科果实J276、une plum(Jew plum,golden apple)Spondias dulcis漆树科果实KiwiActinidia deliciosa猕猴桃科果实LemonCitrus limon芸香科果实LimeCitrus aurantifolia芸香科果实LitchiLitchi chinensis无患子科果实Mandarin orangeCitrus reticulate芸香科果实Mango,unripe(green)Mangifera indica漆树科果实MulberryMorus nigra桑科果实NectarinePrunus persica蔷薇科果实OrangeCitrus s277、inesis芸香科果实Papaya,unripe(green)Carica papaya木犀科果实8283附件 6通用名称(地区通用名称)双名或属科植物的可食用部分PeachPrunus persica蔷薇科果实PearPyrus communis蔷薇科果实PineappleAnanas木兰科果实PlumPrunus蔷薇科果实Pomegranate(anar)Punica granatum石榴科果实PomeloCitrus grandis芸香科果实Pomerac(Malay apple)Syzigium malaccense桃金娘科果实PrunePrunus domesticus蔷薇科果实Qu278、inceCydonia oblongata蔷薇科果实RambutanNephelium lappaceum无患子科果实RaspberryRubus蔷薇科果实Sapodella(naseberry)Manikara zapota槐科果实Soursop(guanbana,graviola)Annona muricata番荔枝科果实Star fruit(kamrakh)Averrhoa草科果实StrawberryPrunus蔷薇科果实Sugar cane(Saccharum officinarum)Saccharum sinense,Saccharum barberi,etc.Poaceae Sta279、lkSweetsop(sugar apple,custard apple)Annona squamosa番荔枝科果实TamarindTamarindus indica木香科果实TangerineCitrus tangerina芸香科果实WatermelonCitrullus lanatus葫芦科果实Yacon(Peruvian ground apple)Smallanthus sonchifolius菊科果实内脏本组包括富含铁的不同类型的红色内脏。它包括来自哺乳动物和鸟类的内脏。由于铁含量高，血肠和其他血制品也包括在内。通用名称血肠，其他血制品肫心肾脏肝脏表格 A6.9.内脏举例婴幼儿喂养行为280、评估指标.定义和评估方法加工肉制品将加工肉制品与未加工肉类分开归类有两个原因。首先，为了避免肉类举例的列表过长，同时仍能反映通常提供给婴幼儿的所有类型。其次，一些国家可能希望区分加工肉制品，如果他们的指南建议不应将这些食物喂给婴幼儿1。世界卫生组织将加工肉制品定义为：“通过腌制、发酵、熏制或其他过程来增强风味或改善保存的肉类。大多数加工肉制品含有猪肉或牛肉，但也可能含有其他红肉、家禽、内脏或肉类副产品，如血液”2。加工肉类通常含有非常高的盐（钠），也被指定为 1 类致癌物（51）。本组不包括加工鱼或贝类。通用名称热狗（法兰克福香肠）火腿香肠咸牛肉比通或牛肉干肉罐头 用这些肉制成的酱汁和混合菜肴281、其他肉禽类来自哺乳动物、鸟类、爬行动物和两栖动物的所有其他（未加工的）肉都包括在这一组中。通用名称牛肉、山羊肉、羔羊肉、羊肉、猪肉、兔肉、牦牛肉、鹿肉、羚羊肉、水牛肉及其他大型野生的（野生动物肉）或驯养的哺乳动物甘蔗鼠、豚鼠、鼠、刺豚鼠、负鼠、猫、狗、食蚁兽及其他小型野生（野生动物肉）或驯养的哺乳动物鸡、鸭、鹅、珍珠鸡、火鸡、鸽子及其他野生或驯养的鸟类鳄鱼、青蛙、蛇等爬行动物和两栖动物使用任何烹饪方法加工的肉都包括在这一组中；也就是说，即使是油炸的肉类也包括在这里，而不包括在“不健康”的油炸和咸味食物中，这是因为食用具有生物可利用微量营养素的营养丰富的肉类对婴幼儿很重要。表格 A6.10.加工282、肉制品举例表格 A6.11.其他肉禽类举例1 例如，参见爱尔兰和巴拿马的最新指南：健康的爱尔兰。喂养您的宝宝：介绍家庭膳食。卫生服务主管：都柏林；2018 年；巴拿马卫生部。巴拿马 2 岁以下儿童食品指南。MINSA：巴拿马市；2018 年。2 来源：https:/www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/en/，2020 年 8 月 31 日访问。8485附件 61 鱼子和蜗牛不包括在内，它们被归入可选的“昆虫和其他小型蛋白质食品”组。蛋类本组包括各种鸟类的蛋。即使只吃蛋白或只吃蛋黄，也要包括在内。表格 A6.12.蛋类通用名称鸡蛋鸭蛋珍珠鸡蛋鹌鹑蛋鱼和283、贝类1本组包括来自海水和淡水环境的鱼类、贝类和海鲜。表格 A6.13.鱼和贝类通用名称新鲜、冷冻、干燥和/或熏制的所有种类的大鱼或小鱼鱼罐头（例如凤尾鱼、金枪鱼和沙丁鱼）蛤蜊、贻贝、牡蛎和扇贝（双壳类）虾、龙虾、小龙虾和螃蟹（甲壳类动物）食用海胆和海参（棘皮动物）章鱼、鱿鱼和墨鱼鲨鱼鲸鱼豆角、豌豆、扁豆、坚果或种子本组包括豆类（来自豆科植物的成熟可食用种子，包括豆角、豌豆和扁豆）、坚果和某些种子。豆类豆类是豆科植物（又名豆科）的成员，包括豆角、豌豆和扁豆。种子在成熟时收获并食用，或晒干后用作食物或加工成各种食品。本组不包括收获的绿色/未成熟的植物和新鲜、冷冻或罐装在豆荚中的植物：这些植物包括在284、“其他蔬菜”组中。它包括成熟的种子、发芽的豆类及其制品，例如鹰嘴豆泥、豆腐、豆豉、大豆奶酪、组织化植物蛋白、其他豆制品以及表中列出的任何豆类的产品。但是，不包括豆奶等“牛奶”，他们将包括在“任何其他饮料”（Q6J）中。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法坚果本组主要包括树上的坚果，但也包括落花生（花生）。它还包括坚果“黄油”，例如捣碎的花生、花生酱或腰果酱。坚果“牛奶”如杏仁奶不包括在内，他们将包括在“任何其他饮料”（Q6J）中。请注意，从坚果和种子中提取的油不包括在本组中；它们包含在可选组“其他脂肪和油”中，或者可以包含在“其他固体、半固体或软的食品”的 7R 下。种子在确定是否以及将哪些285、种类的种子列为调查问卷中的举例时，应考虑两个问题：种子的定义和通常的消费量。在植物学意义上，种子包括的范围非常广泛，包括坚果、谷物和豆类。然而在烹饪系统中，通常只有数量有限的其他种子（即不被视为坚果、谷物或豆类），它们通常脂肪含量高，以糊状形式作为小吃或配菜食用，以调味、装饰混合菜肴或咀嚼作为消化。就本指南而言，“种子”的烹饪定义不包括坚果、谷物和豆类。在许多地区，种类繁多的种子被觅食或种植并用于烹饪。无法提供用作食品的种子的完整列表；下表提供了一些举例。在大多数情况下，种子添加到食物中的数量很少，不应包含在问卷第7N 行中，而应添加到不属于任何食物分组的列表中。仅当大量食用时才将种子作为 7286、N 的举例。例如，在西非的某些地区，浓汤是以南瓜子或瓜子为主要成分制成的。通用名称(地区通用名称）双名或属科植物的可食用部分Adzuki beanVigna angularis豆科成熟的种子Bambara groundnut(jugo bean)Vigna subterranea豆科成熟的种子Broad bean(fava bean,faba bean,horse bean,field bean,tic bean)Vicia faba豆科成熟的种子Chickpea(chana dal)Cicer arietinum豆科成熟的种子Cluster bean(guar)Cyamopsis tetra287、gonoloba豆科成熟的种子Common bean(black bean,kidney bean,pinto bean,others)Phaseolus vulgaris豆科成熟的种子表格 A6.14.豆类（豆角、豌豆和扁豆）8687附件 6通用名称(地区通用名称）双名或属科植物的可食用部分Coral bean(Cherokee bean)Erythrina herbacea豆科成熟的种子Cowpea(black-eyed pea,catjang,yardlong bean,southern pea,zombi pea)Vigna unguiculata豆科成熟的种子Horse gramMa288、crotyloma uniflorum豆科成熟的种子Hyacinth beanLablab purpureus豆科成熟的种子Jack beanCanavalia豆科成熟的种子Lentil(dal,pulses)Lens culinaris豆科成熟的种子Lima beanPhaseolus limensis豆科成熟的种子Lupin(lupini,tarwi,tarhui,chocho)Lupinus sp.豆科成熟的种子Moth beanVigna aconitifolia豆科成熟的种子Mung bean(green gram)Vigna radiata豆科成熟的种子PeaPisum sativ289、um豆科成熟的种子Pencil yamVigna lanceolata豆科成熟的种子Pigeon peaCajanus豆科成熟的种子Rice beanVigna umbellata豆科成熟的种子Soybean(soya bean)Glycine max豆科成熟的种子Sweet peaLathyrus odoratus豆科成熟的种子Urad bean(black gram)Vigna mungo豆科成熟的种子Velvet bean(cowitch)Mucuna pruriens豆科成熟的种子Winged bean(Goa bean)Psophocarpus tetragonolobus豆科成熟的290、种子通用名称(地区通用名称）双名或属科植物的可食用部分Peanut/groundnutArachis hypogaea豆科豆荚/种子AlmondPrunus dulcis蔷薇科核Brazil nutBertholletia excelsa玉蕊科核CashewAnacardium occidentale漆树科核ChestnutCastanea壳斗科核FilbertCorylus maxima桦木科核HazelnutCorylus avellana桦木科核Macadamia nutMacadamia变形菌科核PecanCarya illinoinensis胡桃科核表格 A6.15.坚果和种子婴幼儿291、喂养行为评估指标.定义和评估方法通用名称(地区通用名称）双名或属科植物的可食用部分PistachioPistacia vera漆树科核WalnutJuglans胡桃科核Baobab seed(monkey bread)Adansonia锦葵科种子Chia seedSalvia hispanica唇形科种子Wild mango(bush mango,dika,ogbono)Irvingia gabonensis欧文科种子FlaxseedLinum usitatissimum亚麻科种子Hibiscus seed(dried,may be fermented)Hibiscus sabdariffa锦292、葵科种子Locust bean seeds(nr)Parkia biglobosa豆科种子Melon seeds(egusi)Citrullus lanatus葫芦科种子Pine nut(pion)Pinus松科种子Poppy seedPapaver somniferum罂粟科种子Pumpkin seed(pepita)Cucurbita葫芦科种子Sesame seedSesamum indicum胡麻科种子Shea butter seed/kernelVitellaria paradoxa槐科种子Squash seedCucurbita葫芦科种子Sunflower seedHelianthu293、s菊科种子奶酪本组包括所有来源于动物奶的硬奶酪和软奶酪（例如来自奶牛、山羊、水牛、绵羊或骆驼的奶），但不包括酸奶。某些类型的硬奶酪和半硬奶酪的通用名称某些类型的软奶酪、新鲜奶酪和半软奶酪的通用名称阿齐亚戈奶酪切达干酪高达干酪瑞士干酪巴马干酪普罗卧干酪罗马干酪布里干酪茅屋奶酪奶油乳酪戈贡佐拉干酪菲达奶酪新鲜马苏里拉奶酪印度奶酪乳清干酪洛克福奶酪表格 A6.16.硬奶酪和软奶酪举例8889附件 6特定甜食特定甜食可能是糖果，包括烘焙甜食（馅饼、糕点等）和糖果（糖、巧克力）。冰激凌和冰棒等冷冻食品也属于特定甜食。下面的列表中有许多甜食的具体例子，但改编后的问卷可以简单地列出一个类别（例如“糖”或“糖294、果”），而不是具体的种类。改编后的问卷应列出调查区域内婴幼儿最常消费的一组特定甜食。例如：“糖果、蛋糕、馅饼、甜饼干和冰淇淋”。糖果举例烘焙甜点举例冷冻甜点或食物举例 焦糖 巧克力 divinity 软糖 水果“软糖”水果“皮”乳脂软糖 哈尔瓦酥糖 硬糖 果冻糖果 甘草 棉花糖 杏仁糖 mithai 牛轧糖 太妃糖 奶油糖 任何其他糖果，包括用煮沸的加糖炼乳制成的糖果 巴卡拉 蛋糕（所有类型）饼干/甜饼干（所有类型）甜甜圈和甜油条 司康 甜馅饼（所有类型，包括用水果制成的馅饼）甜糕点 任何其他甜的烘焙甜点（包括用水果制成的甜点）美式冰淇淋 意式冰淇淋 冰果子露 雪葩 冰棒和冰块 其他冷冻甜点或295、用它们制成的食物水果不应包括在本组中，即使水果中添加了糖或其他甜味剂（例如罐装糖浆）。然而，水果馅饼、水果馅糕点和加工水果产品，如蜜饯和水果“皮”被认为是甜点。特定油炸和咸味食品该组包括一些营养素密度低的食物，它们可能会取代婴幼儿饮食中的健康食物。这些食物主要含有脂肪和碳水化合物，至少有一部分是精制谷物或根茎类。它们的钠含量通常也很高。表格 A6.17.特定甜食举例婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法本组包括许多通常作为零食的食物，但无论它们是作为零食还是随餐食用（例如，随餐食用炸薯条或薯片），这些食物都计入本组（和指标）。下面列出了可以作为本组特定食物的食物举例。虽然下面的列表中有具体的例296、子，但改编的问卷可以列出一个类别（例如“薯片”），而不是列出具体的食物。改编后的问卷应列出调查区域中婴幼儿最常食用的一组特定食物或食物种类。例如，问卷中的一行可以是：“薯片、玉米片、泡芙和炸薯条”。特定油炸和咸味食品举例 木薯片、油炸木薯球、其他以木薯为主的油炸小吃 玉米/玉米片/炸玉米饼条 炸薯条/薯条1 炸面团 炸芭蕉 方便面 炸薯片/薯片 泡芙（奶酪泡芙、玉米泡芙、其他“泡芙”）红薯薯条/薯片 其他以碳水化合物为主的油炸零食 不属于 7A-7Q任何类别的食物某些婴幼儿食用过的食物可能未列在 7A-7Q 中任何一组的食物列表中。这包括一些主要为了提供风味的成分，他们可以在烹饪的任何阶段或提297、供食物时添加（例如，为了增加风味或视觉吸引力撒在菜肴顶部的装饰物）。我们无法提供此类食物的完整和通用的列表，但下面列出的举例应有助于指导用户配置此分类，以便访调员意识到这些食物不属于7A-7Q的任何组，应列出 7R 下的“其他固体、半固体或软的食品”。其中一些食物确实并不属于 7A-7Q 中的任何食物组（例如汤块、芥末、辣椒酱），而另一些应属于某一个食物组并且也可能具有很高的营养价值（例如豆瓣酱、鱼粉、大蒜、香草）。然而，下面列出的食物如果在 7A-7Q 中确实有父组但并未包括在这些组的食物列表中，是由于通常婴幼儿消费的量太小而无法提供太多营养，因此太小而无法“计算”。豆瓣酱和发酵豆瓣酱 汤块298、、调味块表格 A6.18.特定油炸和咸味食品举例1 炸土豆条在美式英语和一些快餐店中是“French fries”，在英式英语中是“chips”。油炸或烤薄土豆片在英式英语中是“crisps”，在美式英语中是“chips”。9091附件 6 辣椒(辣)韭菜 酸辣酱或泡菜（英国）干调味包（例如用于汤或方便面）鱼粉 鱼露 蒜 姜 辣根 香草，新鲜和干燥的所有类型 蛋黄酱 味精和用味精制成的调味品 芥末，干的和准备好的 胡椒酱 酱油 香料，新鲜和干燥的所有类型 糖 番茄酱 任何其他咸、甜或辣的酱 任何其他调味料 任何涂层（例如面粉或面包屑）作为增稠剂添加的任何淀粉（面粉、玉米淀粉等）分类的挑战1表 299、A6.19.中列出了一些食品分类的挑战。虽然对于某些挑战没有完美的解决方案，但标准化分类有助于确保调查之间的可比性，并且通常我们建议对这些困难的选择采用标准的处理方法。该表列出了存在挑战或不确定性的几种类型的食品：对一个分组来说不寻常的食物（例如几种高脂肪水果）；包含多种成分但被视为单一食物的食品；强化或生物强化食品。一般来说，简单的食物分组回顾旨在获取有关非强化食品消费的信息。获取有关强化食品的信息并估计专门强化产品的覆盖范围可能需要其他方法、问题和指标。与强化食品相关的资源可在以下网址获得：https:/www.gainhealth.org/knowledge-centre/the-for300、tification-assessment-coverage-toolkit-fact/1 本节改编自：FAO 和 FHI 360。女性最低膳食多样性：测量指南。罗马：粮农组织；2016 年，附录 2：63-65。婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法此表中的分类建议遵循两个原则。必要时：避免错误地夸大食物组的多样性；单一成分在食物中占主导地位时的简单性。项目问卷的分类和评论生物强化食品照常分类；例如生物强化玉米应归类为“谷物制成的食品”。如果需要，添加单独的问题或模块以获取有关生物强化作物或品种的信息。混合强化食品，例如玉米大豆混合物、小麦大豆混合物、捐赠商品或当地混合物/强化谷物按主要成分301、（通常是谷物）分类。如果需要，添加单独的问题以了解回忆当天特定强化食品或产品的消费情况，或添加整个模块以解决与食用强化产品相关的其他问题。椰肉“其他水果”椰奶a“其他饮料”或“其他脂肪和油”，如果在国家/地区自定义期间为此组添加了单独的行。椰子水“其他饮料”强化食品和产品按照未强化的食物分类；例如用强化谷物面粉制成的面包应归类为“谷物食品”。如果需要，添加单独的问题以了解回忆当天特定强化食品或产品的摄入量，或添加整个模块以解决与食用强化食品相关的其他问题。水果罐头，加或不加糖浆根据水果的种类分为“富含维生素A的水果”或“其他水果”。即食治疗食品、即食补充食品这些特定产品有时会分发给婴幼儿。按主302、要成分分类。如果需要，添加单独的问题以了解回忆当天特定强化食品或产品的摄入量，或添加整个模块以解决与食用强化产品相关的其他问题。萨摩萨和类似的咸味油炸糕点将被视为混合菜肴，或作为“特定油炸和咸味食品”。如果主要是油和精制谷物和根茎，则应该是后者。一般来说，如果馅料以马铃薯为主，外皮为精制粮油，则应将萨摩萨放入“特定油炸和咸味食品”这一行。如果肉类或蔬菜占馅料的大部分，则可以将其视为混合菜肴，并且馅料中使用的任何肉类或蔬菜都应放入相应的行中。表格 A6.19.分类的挑战9293附件 6项目问卷的分类和评论海藻“其他蔬菜”。大多数品种不富含维生素A，但有一些是。如果已知当地消费的海藻类型富含维生素303、 A（见框 A6.1），则可以将其归类为“深绿叶蔬菜”。蜗牛“昆虫和其他小型蛋白质食物”街头食品/在外就餐的其他混合食品调整问卷后，可以将常见的食物放在各自的组中。在回顾中，调查主要成分。如果主要是一种成分，则归入主要成分的类别（例如“谷物食品”中的粥、米饭）。如果是油炸零食或类似食品，请归入“特定油炸和咸味食品”类别。如果是甜食/糖果，则放在“特定甜食”类别中。甜炼乳如果煮沸并作为甜食提供，归类为“特定甜食”。如果添加到茶或其他饮料中，应被视为甜味剂（例如询问后续问题Q6Hswt是否为甜茶等）。蔬菜汁“其他饮料”a 这种食物不属于任何指标计算的一部分，因此这一分类的选择不会影响任何指标。在某304、些地区（特别是贫穷的农村地区），椰奶可能是饮食中的主要脂肪来源，可以考虑将它作为关于“其他脂肪和油”的可选问题行。在其他区域，它可以列在“任何其他饮料”下。7.1.STATA SYNTAX*IYCF 2020.*Sample code for Infant and Young Chld Feeding indicatorslog using“IYCF indicators.log”,replaceuse“IYCF_sample.dta”,clear*Set global vars for responsesglobal Yes 1global No 2global DK 9*DK=Dont k305、now*These can be customized to the coding used in your survey,e.g.*global Yes 1*global No 0*global DK 8*Set sample weightgen wt=sample_weight*Construct or use strata variable,depending on the survey design,e.g.egen strata=group(region residence)*Set the survey design svyset cluster pw=wt,strata(stra306、ta)*Calculate days since birth and age in days from date of birth and date of interview*Days since birth includes dead children,age in days is only for living children*code below assumes month and year of birth are both given,but not necessarily day of birth*if month or year of birth are not given,a307、 more complicated imputation process will be needed*if day of birth givengen dayssincebirth=mdy(intm,intd,inty)-mdy(birthm,birthd,birthy)if inrange(birthd,1,31)*if day of birth not given,either use 15 for day of birthgen bday=15*or impute a random day of birth using the following lines of code*repla308、ce bday=runiformint(1,31)if!inrange(birthd,1,31)&inlist(birthm,1,3,5,7,8,10,12)/January,March,May,July,August,October,December附件7：计算指标和构建喂养类型图的语法9495*replace bday=runiformint(1,30)if!inrange(birthd,1,30)&inlist(birthm,4,6,9,11)/April,June,September,November*replace bday=runiformint(1,29)if!inrange(b309、irthd,1,29)&birthm=2&mod(birthy,4)=0/February,leap year*replace bday=runiformint(1,28)if!inrange(birthd,1,28)&birthm=2&mod(birthy,4)!=0/February,non-leap year*impute days since birthreplace dayssincebirth=mdy(intm,intd,inty)-mdy(birthm,bday ,birthy)if!inrange(birthd,1,31)lab var dayssincebirth“Days 310、since birth”*Age in days is the same as days since birth,but just for living childrengen agedays=dayssincebirth if living=$Yeslab var agedays“Age in days”gen agemonths=int(agedays/30.4375)lab var agemonths“Age in months”*1.Ever breastfed(EvBF)gen evbf=(q1=$Yes)*100 if(dayssincebirth 730)lab var evbf311、“Ever breastfed”svy:mean evbf*2.Early initiation of breastfeeding(EIBF)gen eibf=(q2=0|q2=100)*100 if(dayssincebirth 730)lab var eibf“Early initiation of breastfeeding”svy:mean eibf*3.Exclusively breastfed in the first 2 days after birth(EBF2D)gen ebf2d=(q3=$No)*100 if(dayssincebirth 730)lab var ebf2312、d“Exclusively breastfed in the first 2 days after birth”svy:mean ebf2d*4.Exclusive breastfeeding under 6 months(EBF)gen allno=1foreach q of varlist q6?q7?if(“q”!=“q7s”)/exclude q7s replace allno=0 if q!=$No gen ebf=(q4=$Yes&allno=1)*100 if(agedays 183)lab var ebf“Exclusive breastfeeding under 6 mont313、hs”svy:mean ebf附件 7*5.Mixed feeding with breastmilk plus formula and/or animal milk under 6 months(MixMF)gen mixmf=(q4=$Yes&(q6b=$Yes|q6c=$Yes)*100 if(agedays=365&agedays=183&agedays=5)*100 if(agedays=183&agedays=183&agedays=274&agedays=4&inrange(q8,1,7)if q4!=$Yes&agedays=183&agedays=2)*100 if q4!=314、$Yes&(agedays=183&agedays=183&agedays=183&agedays=183&agedays=183&agedays=183&agedays 730)lab var zvf“Zero vegetable or fruit consumption 6-23 months”svy:mean zvf*16.Bottle feeding 0-23 months(BoF)gen bof=(q5=$Yes)*100 if(agedays 730)lab var bof“Bottle feeding 0-23 months”svy:mean bof*Area graph:gen315、 anyfood =0gen nofood =1gen noliquid=1foreach q of varlist q7?if(“q”!=“q7s”)/exclude q7s-any solid,semi-solid or soft food replace anyfood=1 if q=$Yes replace nofood =0 if q!=$No foreach q of varlist q6?if(“q”!=“q6a”)/exclude q6a-plain water replace noliquid=0 if q!=$No *Initialize feeding variable 316、for the missing categorygen feeding=7*Not breastfedreplace feeding=6 if q4!=$Yes*Breastmilk and solid,semi-solid,and soft foodsreplace feeding=5 if q4=$Yes&anyfood婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法9899*Breastmilk and other animal milk and/or formulareplace feeding=4 if q4=$Yes&nofood&/(q6b=$Yes|q6c=$Yes|q6d=$Yes)*317、Breastmilk and non-milk liquids replace feeding=3 if q4=$Yes&nofood&/(q6b=$No&q6c=$No&q6d=$No)&/(q6e=$Yes|q6f=$Yes|q6g=$Yes|q6h=$Yes|q6i=$Yes|q6j=$Yes)*Breastmilk and plain waterreplace feeding=2 if q4=$Yes&q6a=$Yes&nofood&noliquid*Breastmilk only(exclusively breastfed)replace feeding=1 if q4=$Yes&q318、6a=$No&nofood&noliquid lab var feeding“Feeding categories”lab def feeding/1“Exclusively breastfed”/2“Breastfed and plain water only”/3“Breastfed and non-milk liquids”/4“Breastfed and other milk or formula”/5“Breastfed and solid,semi-solid,or soft foods”/6“Not breastfed”/7“Unknown”lab val feeding fee319、ding*Age in 2-month groupsgen ageg=int(agedays/(2*30.4375)/average of 30.4375 days per monthlab var ageg“age in 2-month groups”lab def ageg 0“0-1”1“2-3”2“4-5”lab val ageg ageg*Tabulate feeding categories by age group svy:tab ageg feeding if ageg 3,row*if using the Powerpoint template for the area gr320、aph,stop here and use the svy:tab output.*you want the Stata produced area graph,continue with the code below.*Capture matrix of cell proportionsmat feeding=e(Prop)*Save as a set of feeding variables in the first 3 casessvmat feeding*Drop the matrixcap mat drop feeding*Add a variable for the 3 age g321、roupsgen ageg2=_n-1 in 1/3lab var ageg2“Age group in months”lab val ageg2 ageg 附件 7*Produce cumulative proportions across the feeding groups with each age groupforvalues x=2/7 local y=x-1 replace feedingx=feedingx+feedingy*Convert to cumulative percents within each age groupforvalues x=1/7 replace f322、eedingx=100*feedingx/feeding7*Plot the area graph of feeding by age grouptwoway area feeding7 feeding6 feeding5 feeding4 feeding3 feeding2 feeding1 ageg2 in 1/3,/xlabel(0“0-1”1“2-3”2“4-5”)/ylabel(0“0%”20“20%”40“40%”60“60%”80“80%”100“100%”,angle(0)/legend(position(9)cols(1)size(tiny)symxsize(3)/order323、(/1“Unknown”/2“Not breastfed”/3“Breastfed and solid,”“semi-solid,or soft foods”/4“Breastfed and”“other milk or formula”/5“Breastfed and”“non-milk liquids”/6“Breastfed and”“plain water only”/7“Exclusively”“breastfed”/)*Clean up to drop the extra variables and matrices created just for the graphcap dr324、op feeding1 feeding2 feeding3 feeding4 feeding5 feeding6 feeding7 ageg2log close婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法1001017.2.SPSS SYNTAX*IYCF 2020.*Sample code for Infant and Young Chld Feeding indicators.get file=“IYCF_sample.sav”.dataset name IYCF.*Set global vars for responses.define Yes()1!enddefine.define No (325、)2!enddefine.define DK ()9!enddefine.*DK=Dont know.*These can be customized to the coding used in your survey,e.g.*define Yes()1!enddefine.*define No ()0!enddefine.*define DK ()8!enddefine.*Set sample pute wt=sample_weight.weight by wt.*Construct or use strata variable,depending on the survey design326、,pute strata=2*region+residence-1.*Set the survey design-used with complex sample descriptives.csplan analysis /plan file=”IYCF_sample.csaplan”/planvars analysisweight=wt /SRSestimator type=wor /design strata=strata cluster=cluster /estimator type=wr.*Calculate days since birth and age in days from 327、date of birth and date of interview.*Days since birth includes dead children,age in days is only for living children.*code below assumes month and year of birth are both given,but not necessarily day of birth.*if month or year of birth are not given,a more complicated imputation process will be need328、ed.*if day of birth given.if(range(birthd,1,31)dayssincebirth=datediff(date.dmy(intd,intm,inty),date.dmy(birthd,birthm,birthy),days).*if day of birth not given,either use 15 for day of pute bday=15.*or impute a random day of birth using the following lines of code.*if(not range(birthd,1,31)&any(birt329、hm,1,3,5,7,8,10,12)bday=int(31*uniform()+1 /*January,March,May,July,August,October,December.附件 7*if(not range(birthd,1,30)&any(birthm,4,6,9,11)bday=int(30*uniform()+1 /*April,June,September,November.*if(not range(birthd,1,29)&birthm=2&mod(birthy,4)=0)bday=int(29*uniform()+1 /*February,leap year.*if(330、not range(birthd,1,28)&birthm=2&mod(birthy,4)0)bday=int(28*uniform()+1 /*February,non-leap year.*impute age in days.if(not range(birthd,1,31)dayssincebirth=datediff(date.dmy(intd,intm,inty),date.dmy(bday ,birthm,birthy),days).variable labels dayssincebirth“Days since birth”.*Age in days is the same 331、as days since birth,but just for living children.if(living=Yes)agedays=dayssincebirth.variable labels agedays“Age in days”.compute agemonths=trunc(agedays/30.4375).variable labels agemonths“Age in months”.*Currently breastfeeding-treat missing and DK like Npute bf=q4.if(missing(bf)bf=No.*1.Ever brea332、stfed(EvBF).do if(dayssincebirth 730).+compute evbf=(q1=Yes)*100.+recode evbf(missing=0).end if.variable labels evbf“Ever breastfed”.means evbf.*or use complex sample descriptives.csdescriptives/plan file=”IYCF_sample.csaplan”/summary variables=evbf/mean/statistics se cin(95).*2.Early initiation of 333、breastfeeding(EIBF).do if(dayssincebirth 730).+compute eibf=(q2=0|q2=100)*100.+recode eibf(missing=0).end if.variable labels eibf“Early initiation of breastfeeding”.means eibf.*or use complex sample descriptives.csdescriptives/plan file=”IYCF_sample.csaplan”/summary variables=eibf/mean/statistics se cin(95).*3.Exclusively breastfed in the first 2 days after birth(EBF2D).do if(dayssincebirth 730).+